சிறுநீரக அழுத்தம். அறிகுறிகள் மற்றும் நோய் மருத்துவ நிச்சயமாக

சிறுநீரக அழுத்தம், உயர்ந்து வரும் பன்முக உருவாகும் இதில் அறிகுறிகள் அடிப்படையில் ஒரு உயர் இரத்த அழுத்தம் தூண்டப்பட்ட சிறுநீரக பெரன்சைமல் நோய் அல்லது சிறுநீரக நாளங்கள் உள்ளது. உயர் இரத்த அழுத்தம் அவதிப்பட்டுக்கொண்டிருந்த மக்களின் 30-35% உடனியங்குகிற வேண்டும் , சிறுநீரக நோய் அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் அடிக்கடி உறவுகொண்ட ஏனெனில் அங்கு ஒரு வலுவான மற்றும் அழுத்தத் இது ஏனெனில்.

Nephrogenic உயர் இரத்த அழுத்தம் இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: ரெனோவாஸ்குலர் மற்றும் பெரன்சைமல் மற்றும் அவர்கள் இருவரும் சிறுநீரக அழுத்தம் பாதிக்கும். இந்த அறிகுறிகள் மிகவும் தெளிவற்ற இருக்க மற்றும் பெரும்பாலும் மற்ற நோய்களுடன் தவறாக உள்ளன. ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக ஒருதலைப்பட்சமான அல்லது இருதரப்பு குறுக்கம் அல்லது சிறுநீரக தமனியின் மற்றும் அதன் கிளைகள் இடையூறு அபிவிருத்தி செய்து வருகிறது. ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தம் இருவரும் வாங்கியது மற்றும் உள்ளார்ந்த தன்மையை இருக்க முடியும். பெரன்சைமல் உயர் இரத்த அழுத்தம், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இருதரப்பு நாள்பட்ட சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி அல்லது மற்ற சிறுநீரக நோய்கள், போன்ற சிறுநீரகக்கல் ஏற்படும் இல் (சிறுநீரகச் கற்கள்), காசநோய், கட்டி செயல்முறைகள், நீர்க்கட்டிகள், தளர்ச்சி, பாலிசி்ஸ்டிக் மற்றும் பல பிற நோய்கள்.

சராசரியாக, ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தம் அவதிப்பட்டுக்கொண்டிருந்த மக்களின் 5-12% ஏற்படுகிறது உயர் இரத்த அழுத்தம். குருதி நாள நெளிவு, பிறழ்வு மற்றும் சிறுநீரக தமனிகளின் மற்ற நோயியல் அலைகள் இரத்தக்குழாய் தொடர்பான ஃபிஸ்துலா: இதில் அடங்கும் ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தம் பல முக்கிய பிறவி காரணங்கள் உள்ளன. வாங்கியது வடிவங்கள் குறிப்பிட்ட காரணங்களின் மத்தியில் ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளன: சிறுநீரக தமனியின் குறுக்கம் அதிரோஸ்கிளிரோஸ் விளைவாக, முற்போக்கான Nephroptosis, தக்கையடைப்பு அல்லது சிறுநீரக தமனிகளின் அல்லது தங்கள் கிளைகளை panarteriit, சிறுநீரகம் (கட்டிகள், நீர்க்கட்டிகள் போன்ற வெளியே தமனியின் அமுக்கமானது இரத்த உறைவு காரணமாக சிறுநீரக தமனிகளின் மாற்றுகிறது. ஈ.).

அறிகுறிகள் மற்றும் ரெனோவாஸ்குலர் இரத்த அழுத்தத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்

ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தம் அனைத்து வயதினரும் பலருக்கு ஏற்படுகிறது ஆனால் வயது (அனைத்து வழக்குகள் 93%) 50 வயதிற்குட்பட்ட மக்கள் மிகவும் பொதுவானது. சிறுநீரக தமனியின் மிகவும் பொதுவான புண்கள் பெருந்தமனி தடிப்பு விழி வெண்படலம் உள்ளது. நோய் இந்த வகையான முக்கியமாக 35 முதல் 40 வயது வரை உள்ள ஆண்கள் மத்தியில் காணப்படுகிறது. பெண்களில், நோய் உருவாவதில் உள்ள முக்கிய நோய்களுக்கான காரணி இளம் பெண்கள் மத்தியில் ஒரு fibromuscular சிறுநீரக தமனியின் குறுக்கம் மற்றும் பொதுவானது.

சிறுநீரக அழுத்தம், இது அறிகுறிகள் ஓட்டம் (வழக்குகள் 18-30% பெரும்பாலும் வீரியம் மிக்க) திடீரென்றும் மற்றும் விரைவான வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான அதிக அளவிலான சேர்ந்து இதய அழுத்தம் (110-125 mm Hg க்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட); அரிதாக ஒரு நெருக்கடி ஏற்படலாம். ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தம் தற்செயலாக அடிக்கடி அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

கண்டறியும்

ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தம் முன்னிலையில் கண்டறிய ஆய்வு மூன்று கட்டங்களாக மேற்கொள்ள வேண்டும். முதல் நிலை தேவை aortography தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இதை செய்ய, விரிவான மருத்துவ வரலாறு, பொது மற்ற முறைகள் மருத்துவப் பயன்பாட்டிற்கு சேகரிக்க. வரலாறு அடிக்கடி நோய், இடுப்பு பகுதியில் வலி பிறகு உயர் இரத்த அழுத்தம் நிகழ்வு பரம்பரை பரம்பரையாக இயற்கையின் இல்லாத குறிப்பிடப்படுகிறது. தெளிவாக இல்லை அறிகுறிகளுடன், சிறுநீரக அழுத்தம், அது நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கு மிகவும் கடினமாக உள்ளது மற்றும் முதல் அறிகுறிகள் மணிக்கு மருத்துவரிடம் உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

நீங்கள் சிறுநீரகங்களில் எந்த மாற்றங்களும், இரத்த சிறுநீரக நரம்புகள் எடுக்கப்பட்டது கவனிக்க என்றால் இரண்டாம் நிலை சிறுநீரகத்தின் aortography மற்றும் arteriography நிகழ்ச்சி மற்றும் ஈடுபடுத்துகிறது. இரத்த அடுத்த கண்டறியும் படியில் பிளாஸ்மா ரெனின் செயல்பாடு குறித்து ஆய்வு செய்தனர்.

கணக்கெடுப்பு கடைசி நிலை சிறுநீரக தமனியில் அடையாளம் புண்களை உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் உறவுகளை உருவாக்கும் முயற்சி செய்ய வேண்டும். இந்த கண்ணோட்டத்தில் பயன்படுத்தப்படும் ஐசோடோப்பு renografii, eksretornoy நீர்ப்பாதைவரைவு மற்றும் ரெனின் ஆராய்ச்சி நடவடிக்கை முறைகள் நிரூபிக்க. நோயாளிகள் 8-10% பேர் தங்கள் பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரக வினைசார்ந்த வலுக்குறைகளுக்கு ஈடு அதில் வலுவான இணை சுழற்சி, அபிவிருத்தி.

சிகிச்சை

கடுமையான சிக்கல்கள் ஒரே வழிவிடலாம் சிறுநீரக அழுத்தம் சிகிச்சை நாட்டுப்புற நோய், முக்கிய சிறுநீரக தமனிகளின் இரத்த ஓட்டம் மீட்க நோக்கம் கொண்டிருக்கும் அறுவை சிகிச்சையின் தலையீடும், மூலம் சரிசெய்து கொள்ள வேண்டும்.