பிடிஐ மீது பகுப்பாய்வு: விதிமுறை. பிடிஐ: சாதாரண பெண்கள்

புரோத்ராம்பின் குறியீட்டெண் (IST) - உறைதல் அமைப்பின் நிலை பண்புகளை மிக முக்கியமான ஆய்வக சோதனைகள், ஒன்றாகும். அது ஒரு சதவீதத்தில் தெரிவிக்கப்படுகிறது. நிலைமைகள் பல்வேறு ஒதுக்கப்படும் பகுப்பாய்வு பிடிஐ. நோர்மா ஆரோக்கியமான மக்கள் 95-105% ஆகும்.

இரத்த உறைதல் உள்ளார்ந்த மற்றும் வெளிப்புற பாதைகளை - இரண்டு பகுதிகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. IPT மதிப்பு உறைதல் சரியாக வெளிப்புற பாதை பிரதிபலிக்கிறது.

புரோத்ராம்பின் என்ன?

புரோத்ராம்பின் இருந்து மாற்றிப் குறிப்பிட்ட உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகள் செல்வாக்கின் கீழ் இது thrombin, - இரத்த கட்டிகளுடன் மற்றும் கட்டிகளுடன் உருவாக்கம் ஒரு குறிப்பிட்ட புரதம் செல்வாக்கின் கீழ் நடைபெறுகிறது. இவ்வாறு, இரண்டாவது புரதம் புரோத்ராம்பின் உறைதல் காரணியாக உள்ளது. அது கல்லீரலில் வைட்டமின் கே பங்கேற்புடன் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.

புரோத்ராம்பின் குறியீட்டெண் (SWIR க்கான) புரோத்ராம்பின் செயல்பாடு தீர்மானிக்க. இந்த சோதனை ஒரு கட்டுப்பாட்டு மாதிரி ஒரு நோயாளியின் இரத்த பிளாஸ்மா அறிகுறிகளாக ஒரு சதவிகிதமாக கணக்கிடப்படுகிறது. உறைதல் அமைப்பின் கட்டுப்பாட்டிற்கு பிடிஐ ஒரு இரத்த சோதனை ஒதுக்கப்படும். வெவ்வேறு ஆய்வுகூடங்களில் விதிமுறை சற்று வேறுபடலாம், ஆனால் இந்த வேறுபாடுகள் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததல்ல. அவர்கள் ரசாயனங்கள் ஆய்வக பயன்படுத்தப்படும் சார்ந்ததாக இருக்கின்றன. சுருள் சிரை, மாரடைப்பு போன்ற அல்லது ஒரு மருத்துவரின் தீர்மானிக்கப்படுகிறது நோயாளிகளுக்கு இதயம் விகிதங்கள் இயக்கங்கள் பிறகு சில நிலைகளில் போன்ற கீழ் இந்த நிகழ்வுகளில் அது (அதன் உறைதல் குறைகிறது) ஒரு இரத்த உறைவு எதிர்ப்புத் அடைய வேண்டும். இந்த இரத்த உறைவு தடுக்க செய்யப்படுகிறது.

பிடிஐ மீது பகுப்பாய்வு நியமிக்கப்படும்?

பொதுவாக பெண்களுக்கு IPT விகிதம் ஆண்கள் அதே ஆய்வு. இந்த எண்ணிக்கை மட்டும் கர்ப்ப காலத்தில் மாற்றுகிறது, மற்றும் நாம் பின்னர் விவாதிக்க என்ற காரணங்களுக்காக, பல உள்ளன. சில சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த வேதியியல் பிடிஐ நியமிக்கப்பட்ட? ஆய்வின் விதிமுறை, எடுத்துக்காட்டாக, எடுக்கும் போது உறைதல் இருமுறைக்கு மேல் குறைவாகவோ இருக்கலாம். இந்த மருந்துகள் எடுக்கின்ற நோயாளிகள் தவறாமல் மற்றும் ரூபாய் பிடிஐ கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். பிடிஐ ஆராய்ச்சி அவசியம் பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்பட்ட:

• எந்த நடவடிக்கைகளை முன்.
• ஆன்டிகோவாகுலன்ட் மருந்து பெறும் மக்கள் இரத்த கட்டிகளுடன் தடுக்க.
• கர்ப்ப காலத்தில் பெண்கள்.
• சுருள் சிரை போன்ற உறைதல் அமைப்பிலுள்ள நோய்களையும், பாதிக்கப்பட்ட மக்கள்.
• ஆட்டோ இம்யூன் குறைபாடுகளில்.
• ஆஸ்த்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் இதய நோய்.
• போது போன்ற இழைநார் வளர்ச்சி கல்லீரல் நோய் நிலைகள்.
• வைட்டமின் கே குறைபாடு மணிக்கு
• ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியில்.
• உறைதல் சோதனைகள் திரையிடுவதற்காக.

கர்ப்ப காலத்தில் பிடிஐ சோதனை அனுப்ப உறுதி செய்யவும். கர்ப்ப காலத்தில் பெண்கள் நெறி உடல் நலம் உள்ள மக்களுடன் விட சற்று அதிகமாக உள்ளது. இந்த ஹார்மோன் அளவிலான மாற்றங்கள் மற்றும் கூடுதல் கருப்பையில்-நஞ்சுக்கொடி சுழற்சி வெளிப்பாடு காரணமாக உள்ளது.

கர்ப்ப காலத்தில் IPT: விதிமுறை

கர்ப்ப காலத்தில், அனைத்து பெண்கள் ஒரு ஆய்வு உறைதல் நியமிக்க வேண்டும். இதில் உள்ளவை:

1. பிடிஐ (புரோத்ரோம்பின் குறியீட்டு).
2. ரூபாய் (சர்வதேச நார்மலைஸ்ட் விகிதம்).
3. APTT (பகுதி thromboplastin நேரம் தூண்டப்படுகிறது).
4. Fibrinogen.

அனைத்து இந்த அளவுருக்கள் மிகவும் முக்கியமானவை. இவ்வாறு, 150% அல்லது அதற்கும் அதிகமாகவும் வரை கர்ப்பகாலத்தின் கடைசி கட்டங்களில் IPT அதிகரிப்பு நஞ்சுக்கொடி தகர்வு ஏற்படும் அபாயம் சுட்டிக்காட்டலாம். 80% கீழே விநியோக முன் இந்த காட்டி குறைய காரணமாக பிரசவம் போது அல்லது வகையான காலத்தில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. இவ்வாறு இது கர்ப்பகாலத்தில் இறுதியில் உறைதல் அமைப்பு ஆய்வு செய்ய முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகிறது. இதை செய்ய பிடிஐ சோதனையில் சிக்கி. கர்ப்பத்தின் போது குறியீட்டு இசையொலிகளில் 90 முதல் 120% வரை விதிக்கப்படும்.

என்ன பி.பை. அதிகரிப்பு செய்கிறது?

எனவே, நாம் இரத்தம் தடித்தல் IPT மதிப்பு அதிகரிக்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டது. ஆரோக்கியமான நபர்களில் இந்த குறியீட்டின் விதிமுறை 95 வது இடத்திலிருந்து 105% வரை விதிக்கப்படும். புரோத்ராம்பின் குறியீட்டு அதிகரிப்பு போன்ற நோய்கள் உருவாகும் வாய்ப்பைக் சுட்டிக்காட்டலாம்:

• மாரடைப்பின்.
• உறைவு.
• பாலிசைதிமியா.
• புத்தாக்கவியல் நோய்கள்.
• கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு நஞ்சுக்கொடி பற்றற்ற.

பிடிஐ ஒரு குறைந்த அளவு என்ன செய்கிறது?

உறைதல் பெறும் சந்தர்ப்பங்களில் பிடிஐ நிலை கீழே 45-40% வரை இருப்பதாக முடியும். இந்த மருந்துகள் இரத்த கட்டிகளுடன் டோஸ் அச்சுறுத்தல் உடன் மருத்துவர் கட்டுப்படுத்த. அதிகரித்து அல்லது பகுப்பாய்வு IPT வரை கொடுக்க தேவையான அளவு குறைக்கும் பிறகு. இந்த நோயாளிகள் விகிதம் கலந்து மருத்துவர் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. புரோத்ராம்பின் குறியீட்டு உறைதல் பெறும் நோயாளிகளுக்கு குறைந்து என்றால், இந்த உதாரணமாக, வைட்டமின் கே குறைபாடு, கடுமையான கல்லீரல் நோய் அல்லது ஒட்டுமொத்த உணவு குழாய் மற்றும் கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு பிறக்கும் முன் சுட்டிக்காட்டலாம் - பிரசவத்தின்போது இரத்தப்போக்கு இருப்பதாகக் கூறும்.

ரூபாய் என்ன?

இந்த எண்ணிக்கை இரத்தம் உறைதல் தீர்மானிப்பதற்கான தரமாக இருக்கிறது. ரூபாய் குறிப்பிட்ட இரத்த புரதங்கள், இரத்த உறைவு காரணிகள் இவை நடவடிக்கை செயல்படுகிறது. உறைதல், எ.கா., "Dabigatran" "வார்ஃபாரின்" அல்லது தங்கள் ஒப்புமை - புரதங்கள் கல்லீரல் சம்பந்தப்பட்ட வைட்டமின் கே இந்த உறைதல் காரணிகள் மருத்துவத்திற்கு பதிலளிக்க உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. இந்த சூழ்நிலையில், hypocoagulation, அதாவது இரத்த உறைதல் மிகவும் மெதுவானது. சில நோயாளிகளுக்கு, அது முக்கியமானது, பல வாழ்க்கை உறைதல் எடுக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் இருக்கின்றனர்.

பகுப்பாய்வு பிடிஐ இரத்த. ரூபாய்: விதிமுறை

coagulogram இல், IPT, மற்றும் பிற காரணிகள் பகுப்பாய்வு தவிர முக்கியமானவை. நோயாளிகளுக்கு மேற்கொள்ளப்படும் IPT குறைந்து இரத்த உறைதல். ஆனால் ஒவ்வொரு ஆய்வகத்தில் IPT விகிதம் பகுப்பாய்வு சற்று மாறுபடலாம், எனவே தரப்படுத்தப்பட்ட சோதனை அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது - ரூபாய். உறைதல் நோயாளிகள் எடுக்கும் போது மருத்துவர்கள் இரத்தம் உறைதல் அமைப்பைக் கட்டுப்படுத்த பயன்படுத்த. இதனால், இந்த வழக்குகளில் ரூபாய் சேர்த்து குறிகாட்டிகள் போன்ற பிடிஐ ஒரு இரத்த சோதனை ஒதுக்கப்படும். ஆரோக்கியமான மனிதர்களில் இயல்பான ரூபாய் 1.2 0.8 ஆகும். குறைக்கப்பட்டது ஆன்டிகோவாகுலன்ட் உறைதல் பெறும் hypocoagulation ஏற்படுகிறது மற்றும் ரூபாய் இரத்தக்கட்டிகள் உருவாக்கம் தடுக்க இதய அறுவை சிகிச்சை அல்லது சுருள் சிரை நாளங்களில் போன்ற 2-3 முறை விதிமுறை, அதிகரித்த முடியும் போது. இரத்த தடிமனாக மாறுகிறது என்றால், அது coagulability அதிகரித்துள்ளது அதன்படி ரூபாய் குறியீட்டு குறைகிறது.

Hypocoagulation. சில சூழ்நிலைகளில் அது தேவைப்படுகிறது?

IPT மதிப்பீட்டின் விகிதம் 95 வது இடத்திலிருந்து 100% மற்றும் 1.2 0.8 ஒரு ரூபாய் வரம்புகள். ரீகால், இந்த விதிகளை முற்றிலும் ஆரோக்கியமான மக்கள் இருக்க வேண்டும். ஆனால் சூழ்நிலைகளில் ரூபாய் ஒரு உயர் புள்ளிவிவரங்கள் பராமரிக்க முக்கியமானது போது உள்ளன, கிரமமாக பிடிஐ குறிகாட்டிகள் இதனால் சாதாரண குறைவாக இருப்பதாக, அதாவது அது உறைவு எதிர்ப்புத் மாநிலத்தில் இருக்கும். இத்தகைய ஒரு மாநில உறைதல் எடுத்து பெறப்படுகின்றது. டோஸ் மருத்துவர் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தொடர்ந்து வாடிக்கையாக இத்தகைய மருந்துகள் பெறும் நோயாளிகள் ரூபாய் ஒரு இரத்த சோதனை எடுக்க வேண்டும்.

• ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் ரூபாய் மதிப்புகள் வழக்கில் வரம்பில் 2.0-3.0 உள்ள பராமரிக்கப்பட வேண்டும்.
• ஹெவி மாநில - ஆதாய (நுரையீரல் தக்கையடைப்பு) - மேலும் 2.0-3.0 உள்ள ரூபாய் மட்டங்களைப் பேணுவதில் தேவைப்படுகிறது.
• அயோர்டிக் வால்வு ரூபாய் எண்கள் வழக்கில் 2.0-3.0 ஒரு அதற்கான வரம்பில் பராமரிக்கப்பட வேண்டும் போது இதய அறுவை சிகிச்சை பிறகு, உறைவு எதிர்ப்புத் தேவைப்படுகிறது, மற்றும் செயற்கை உள்ள mitral வால்வு - 2.5-3.5 மட்டத்தில்.
• சில குறைபாடுகள், இதய வால்வுகள் (mitral அல்லது அயோர்டிக் குறைபாடு), மற்றும் இந்த குறியீட்டின் thromboembolic நிலை தடுப்பு 2.0-3.0 க்குள் இருக்க வேண்டும்.
• சிரை ரூபாய் எண்கள் சிகிச்சையில் 2.0-3.0 உரியதாக இருக்க வேண்டும்.

அனுமதிக்கப்பட்ட அளவிற்கு கீழ் விகிதங்களைக் குறைப்பதன் மூலமாக ரூபாய் டோஸ் "வாற்ஃபாரின்" அதன் ஒத்தப்பொருட்களும் அதிகரிக்கும். இது மருத்துவ மேற்பார்வையின் மற்றும் ஆய்வக பரிசோதனை கீழ் செய்யப்படுகிறது. ஆனால் அனுமதிக்கப்பட்ட கூடத்தின் மேலே உறைவு எதிர்ப்புத் (அதிகரித்த ரூபாய்) உயர்வு மோசமான நோயாளிகள் சுகாதார பாதிக்கலாம். அது ஆபத்தான முதன்மையாக பல்வேறு இரத்தப்போக்கு உள்ளது. அவர்கள் உள் (கருப்பை, வயிறு அல்லது intracavitary) மற்றும் வெளி பல்வேறு காயங்கள் அல்லது வெட்டுக்கள் க்கான எழும் இருக்க முடியும். எண்கள் குறிப்பிட்ட மாநிலத்தில் நியமிக்கப்பட்ட அதிக ரூபாய் அனுமதிக்கப்பட்ட எல்லை இருந்தால், இரத்த உறைதல் டோஸ் குறைக்கப்பட வேண்டும். சில நோயாளிகள் ரூபாய் வாழ்க்கை நிலை கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.

எப்படி ரூபாய் மற்றும் IPT ஒரு இரத்த சோதனை எடுப்பது?

இது போன்ற ஆய்வுகளின் பிளட் ஆன் குறித்தும் விவரித்தார் சிகிச்சை அறை. சிரை இரத்த வழக்கமாக சோடியம் சிட்ரேட் இது ஒரு பங்கு, ஒரு ஆன்டிகோவாகுலன்ட் ஒரு சோதனைக் குழாயில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டன. 1: திரும்ப இரத்தமும் ஆன்டிகோவாகுலன்ட் இடையே விகிதம் 9 இருக்க வேண்டும். எடுக்கப்பட்ட மாதிரி இரத்த உறைவு தடுக்க குழாய் மாற்றாத நன்கு கலக்கப்படுகிறது. இரத்த உடனடியாக ஆய்வக அனுப்பப்படும். பகுப்பாய்வு எந்த பின்னர் இரத்த சேகரிப்பு பிறகு இரண்டு மணி நேரத்திற்கும் அதிகமான தர வேண்டும். இந்நிலைமைகள் பின்பற்ற பகுப்பாய்வு சிதைத்து இருக்கலாம் தோல்வி. இரத்த வழக்கமாக வெறும் வயிற்றில் காலையில் கையாளப்படும், ஆனால் இந்த ஆய்வு, தேவைப்பட்டால் விரைவில் மற்ற நேரங்களில் முடியும் அதாவது அவசரமாக.