அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் சிறுநீரக கற்களை நசுக்குதல்: விமர்சனங்களை, விலை

சிறுநீரக கற்கள் இன்று ஒரு பொதுவான பிரச்சனை. 30 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, வயதுவந்தோரில் உள்ள நோயாளிகளில் பெரும்பாலும் அவை உருவாகின்றன. புள்ளிவிபரங்களின்படி, ரஷ்யாவில் மக்கள் தொகையில் 3% பேர் சிறுநீர்ப்பை நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

சிறுநீரகம் ஒரு கல் கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது ... நான் என்ன செய்ய வேண்டும்? இந்த கேள்விக்கு சிறுநீர்ப்பை (சிறுநீர்ப்பாசனம்) கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பெரும்பான்மை கேட்கப்படுகிறது. இந்தக் கட்டுரையில் நோயைக் கையாளும் வழிகளைப் பற்றி பேசுவோம். ஆனால் முதன்முதலில் நாம் சிறுநீரக நோய்த்தாக்கம் நிகழும் காரணிகளை புரிந்துகொள்வோம். சிறுநீரக கற்கள் உருவாக்கம் ஒரு செயல்முறை ஆகும், இதன் காரணங்கள் மிகவும் வேறுபட்டவை. அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் சிறுநீரகங்களில் ஒரு லேசர் மற்றும் நசுக்கிய கற்களைப் பயன்படுத்துவது உட்பட நவீன மருத்துவம் இந்த நோய்க்குரிய சிகிச்சையின் சமீபத்திய வழிமுறைகளை வழங்குகிறது. சிகிச்சையின் இந்த வழிமுறைகளால் உதவியுள்ள நன்றியுள்ள நோயாளிகளின் சாட்சியங்கள் அவற்றின் செயல்திறனை நிரூபிக்கின்றன.

காரணங்கள்

சிறுநீரக கற்கள் வளர்ச்சி முக்கிய காரணம் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் ஒரு மீறல். முக்கியமாக, இந்த நிகழ்வு தண்ணீர்-உப்பு வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் மனித இரத்தத்தின் ரசாயன கலவையால் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த நிலையில், சிறுநீரில் அதிகப்படியான உப்புக்கள் தோன்றும் - இது படிகங்கள் (கற்கள்) உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

யூரோதிஸியாசின் நிகழ்வுக்கு என்ன காரணங்கள் பங்களிக்கின்றன?

இத்தகைய காரணிகள்:

• அதிகரித்த தண்ணீர் கடினத்தன்மை. ரஷியன் கூட்டமைப்பு முழு பகுதிகளில் உள்ளன, அங்கு யூரோதிஸியாஸ் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் சதவீதம் இந்த காரணம் மிகவும் துல்லியமாக உள்ளது.
• அதிக உப்பு உப்பு, வறுத்த, காரமான உணவுகள்.
• குடிநீர் ஒழுங்குமுறை மீறல். உடலில் திரவம் இல்லாதிருப்பதால் அதிக செறிவுள்ள சிறுநீர் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக சிறுநீரகங்களில் உப்பு படிகங்களின் அதிகப்படியான ஆபத்து ஏற்படுகிறது.
• மக்களில் திரவங்களை உட்கொள்வதற்கு போதுமான சூடான சூழலைக் கொண்ட பகுதிகளில், சிறுநீர்ப்பை அழற்சி ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
• இரத்தச் சர்க்கரை நோய்க்கு வழிவகுக்கிறது. சிறுநீரகங்கள் உள்ளிட்ட உட்புற உறுப்புக்கள் ஊட்டச்சத்து இல்லாததால் பாதிக்கப்படுகின்றன. இது ஹைட்ராய்டினியாவால் நிரூபிக்கப்பட்டது, கால்சியம் எலும்புகளில் இருந்து கழுவி வருகிறது. இது சிறுநீரில் கால்சியம் அதிகரித்த உள்ளடக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக, சிறுநீரகங்களில் வளரும் கற்கள் ஏற்படும் அபாயம்.
• சிறுநீரக அமைப்பின் மீறல்.
• சிறுநீரக அமைப்பின் நாள்பட்ட நோய்கள் மற்றும் தொற்றுகள்.
• மரபுசார்ந்த.
• குறைபாடு அல்லது, மாறாக, சில வைட்டமின்கள் அதிகமாக வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளை இடையூறுக்கு வழிவகுக்கிறது. வைட்டமின்கள் சி, ஏ, அதே போல் குழு D இன் உகந்த சமநிலையை பராமரிக்க வேண்டும்.
• மது அருந்துதல்.
• சில மருந்துகள் கட்டுப்பாடற்ற உட்கொள்ளல் (நீரிழிவு, சல்பானைலாமைடு ஏற்பாடுகள், முதலியன).

சிறுநீர்ப்பைக் கற்களைக் கொண்டு வகைப்படுத்துதல்

சிறுநீர்ப்பைத் தொடர்பான ஸ்டோன்கள் சிறுநீரக அமைப்பின் எந்த பகுதியிலும் (சிறுநீரகங்கள், சிறுநீரகம், யூரியாக்கள்) அமைந்துள்ளன. சிறுநீரக கற்கள் வகைகள் மிகவும் வேறுபட்டவை. அவை வேதியியல் கலவை, வடிவம், அளவு, எடை மற்றும் அளவு ஆகியவற்றில் வேறுபடுகின்றன. ஒற்றை அல்லது பல concretions உள்ளன. சில நேரங்களில் அவர்களின் எண்கள் பல நூறு மற்றும் ஆயிரம் அடைய. சிறுநீரகக் கலன்களின் அளவு மிகச் சிறிய மணலில் இருந்து ஒரு கைப்பிடி அளவு, மற்றும் எடை - பத்தில் ஒரு கிலோ வரை ஒரு கிலோ மற்றும் இன்னும் அதிகமாக உள்ளது.

சிறுநீரகக் கற்கள் இரும்பின் வகைகள் ரசாயன கலவைகளாலும் வேறுபடுகின்றன:

• பாஸ்பேட் - பாஸ்போரிக் அமிலத்தின் உப்புகள் (பாஸ்போரிக் அமில கால்சியம் அல்லது மக்னீசியா) இருந்து உருவாகின்றன. திரிபோல்பாஸ்பேட்ஸ் பாஸ்போரிக் அமிலம் அம்மோனியா-மெக்னீசியா. இந்த கற்கள் அல்கலைன் சிறுநீரில் உருவாகின்றன, அவை தளர்வான, மென்மையான நிலைத்தன்மையும் ஆகும். பொதுவாக வெள்ளை அல்லது சாம்பல் வண்ணம். அவர்கள் விரைவில் வளர்ந்து நன்றாக பிரிக்கிறார்கள். பொதுவாக சிறுநீரக அமைப்பின் நீண்டகால அழற்சி நிகழ்வுகளில் உருவாகும்.
• ஆக்ஸலேட்ஸ் ஆக்ஸலிக் அமிலத்தின் உப்புகள் (ஆக்ஸலிக் கால்சியம் அல்லது அம்மோனியம்). இவை கறுப்பு அல்லது அடர்ந்த பழுப்பு நிறத்தில் கடினமான கற்களால் அடர்த்தியான கற்கள் . அவர்கள் ஒரு சீரற்ற, சமதளமான மேற்பரப்பு, பெரும்பாலும் முள்ளெலியைக் கொண்டுள்ளனர்.
• யூரிக் அமிலத்தின் உப்புக்கள் யூரிக் அமிலம் (யூரிக் அமிலம் அல்லது அம்மோனியம்). இந்த கற்கள் அடர்த்தியான, மென்மையானவை, வழக்கமாக தளிர்கள் இல்லாமல், பழுப்பு நிறம்.
• சாந்தினி - சாந்தினி மற்றும் யூரிக் அமிலம் கொண்டது. நிறம் சாம்பல்-பச்சை அல்லது இருண்ட மஞ்சள் நிறமாகும். மிகவும் அடர்த்தியானது. அமில சிறுநீரில் உருவாக்கப்பட்டது. அவர்கள் அரிதானவர்கள்.
• கார்பனேட்ஸ் - இந்த கற்கள் கார்பனிக் மக்னீஷியா மற்றும் கால்சியம் கார்பனேட் ஆகியவை ஆகும். அவை நிறத்தில் வெள்ளை நிறமாக உள்ளன, எளிதாக நசுக்கப்படுகின்றன.
• சிஸ்டைன் - பொதுவாக இரு சிறுநீரகங்களிலும், மென்மையான, பளபளப்பான, வெளிர் சாம்பல் நிறத்திலும் மென்மையான நிலைத்தன்மையிலும் காணப்படும். ஒரு அரிய பரம்பரை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் - சிஸ்டினுரியா. சிறுநீர்ப்பை நோயாளிகளால் ஏற்படுகிறது.
• புரோட்டீன் - ஃபைப்ரின், பாக்டீரியா மற்றும் உப்புகள், பல்வேறு வடிவங்கள், தட்டையான வடிவங்கள், வெள்ளை, அடுக்கு.
• கொழுப்பு - கருப்பு, எளிதாக நொறுங்கி. அவர்கள் அரிதானவர்கள்.
• கலப்பு - ஒரு கல், பல்வேறு இரசாயன கூறுகளை உள்ளடக்கியது. ஒரு கலையின் ஒரு மையத்தின் மையத்தில், மற்ற இரசாயன உறுப்புகளின் செறிவு வட்டங்கள் உருவாகின்றன.

புள்ளிவிபரங்களின்படி, யூரோதிரியாசிஸ் நோயால் 80% நோயாளிகள் ஆக்ஸலேட்ஸ், குறைவாக அடிக்கடி - யூரேட்டுகள் (5 முதல் 15% வரை) மற்றும் பாஸ்பேட் (5 முதல் 8% வரை) உள்ளன. மற்ற வகை சிறுநீரக கற்கள் அரிதானவை.

கண்டறியும்

சிறுநீரக கற்களை எவ்வாறு அடையாளம் காணலாம்? அவர்களின் வரையறை மற்றும் கருவியாக ஒரு ஆய்வக ஆய்வு உள்ளது. முதல் பல்வேறு ஆய்வக ஆய்வுகள் செயல்படுத்த ஈடுபடுத்துகிறது. சிறப்பு உபகரணங்களின் உதவியுடன் கருவியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆய்வகக் கண்டறிதல்

1. ஒரு மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை எந்த நோய்களுக்கான கட்டாய பரிசோதனை உள்ள சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. தொற்று நோயைக் கண்டறியும் போது: லியூகோசைடோசிஸ், இடது அல்லது இரத்த சோகைக்கு லீகோசைட் சூத்திரத்தின் ஒரு மாற்றம்.
2. யூரிக் அமிலம், கால்சியம், மெக்னீசியம், கனிம பாஸ்பரஸ் ஆகியவற்றின் செறிவுகளை நிர்ணயிக்க இரத்தம் உயிர் வேதியியல் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. இரத்தத்தில் உள்ள உயர்ந்த உள்ளடக்கம் உடலில் உள்ள வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளை மீறுவதாகும்.
3. இரத்தத்தின் பொதுவான பகுப்பாய்வு பல்வேறு நோய்களுக்கான கட்டாய பரிசோதனை மற்றும் குறிப்பாக சிறுநீரக அமைப்பு ஆகியவற்றில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. நுண்ணுயிர் அழற்சியின் போது சிறுநீரகம், எரித்ரோசைட்கள், உப்பு படிகங்கள் சிறுநீர் உட்செலுத்தலில் இருக்கக்கூடும், மேலும் தொற்றும் போது, பாக்டீரியா மற்றும் லிகோசைட்டுகள் அதிக அளவில் உள்ளன.
4. சிறுநீரகங்களில் உள்ள கற்களை அடையாளம் காண பல்வேறு சிறுநீரக மாதிரிகள் வழங்கப்படுகின்றன: Nechiporenko, Amburge, Addis-Kakovski.
5. சிறுநீரின் உயிர்வேதியியல் பரிசோதனை.
6. நுண்ணுயிரிகள் பாக்டீரியா தாவரங்களில் நிகழ்கின்றன.

கருவி கண்டறிதல்

1. சர்வே ரேடியோகிராபி.
2. கான்ஸ்ட்ராஸ்ட் ரேடியோகிராபி.
3. சிறுநீர் முறை அல்ட்ராசவுண்ட் (சிறுநீரக, சிறுநீர்ப்பை).
4. காந்த அதிர்வு இமேஜிங்.
5. கணினி அச்சுக்கலை.
6. ரேடியோஐசோடோப்பு நெஃப்ரோஸ்கோசிஸ்டிராபி.
7. கிரிஸ்டோஸ்கோபி.

சிகிச்சை

Urolithiasis கண்டறியப்பட்டது போது, பழமைவாத சிகிச்சை, கருவி சிகிச்சை, கீமோதெரபி (மருந்துகள் பல சிறுநீரக கற்கள் கலைத்தல்), கற்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை நசுக்கிய சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. நோயாளியின் முழுமையான பரிசோதனையின் பின்னர் இந்த சிகிச்சை முறை அல்லது சிகிச்சையின் முறைக்கு எதிரான எல்லா முரண்பாடுகளையும் அகற்றும் முறையை அகற்றும் முறை வழங்கப்படுகிறது.

சிறுநீரகத்தில் ஒரு கல் கண்டுபிடிக்கப்பட்டால் - இந்த விஷயத்தில் என்ன செய்வது? முதலில், நீங்கள் ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர் அல்லது ஒரு மருத்துவர் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். கற்கள் அளவைப் பொறுத்து, அவற்றின் அளவு மற்றும் இரசாயன அமைப்பு, சிகிச்சையின் ஒரு முறை முன்மொழியப்படும்.

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை

இந்த சிகிச்சையானது, சிறுநீர்ப்பை அழற்சியின் தாக்குதல்களிலும், சிறுநீரக அமைப்பில் ஏற்படும் அழற்சியின் தடுப்புகளிலும் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இது யூரோதிஸியாஸின் மறுபயன்பாடுகளையும் சிக்கல்களையும் தடுக்கும். கால்குலஸ் அளவு 4 மில்லியனை தாண்டவில்லை என்றால் இந்த நோய்க்குரிய பழக்கவழக்க சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்து

சிறுநீரக அமைப்பில் ஏற்படும் அழற்சியும், கருத்தரிப்புகளும் இருந்தால், முதலில் மருத்துவர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைக்கிறார். அழற்சியின் நீக்கம் முடிந்தபின் மட்டுமே சிறுநீர்ப்பை சிகிச்சையின் முறையைப் பற்றிய முடிவாகும்.

வலி நிவாரணம் பெற பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது: பாரல்ஜின், நோ-ஷப்பா, இபுபிர்போன், மெட்டாமைசால் சோடியம், இண்டெமெதாசின், டிக்ளோபார்ல், டெக்ஸாலிக், மார்பைன், பாரலேட்கஸ். இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு மட்டும் வலி நோய்க்குறியீட்டை நீக்குகிறது, ஆனால் யூரேட்டர்களில் இருந்து பிளேஸ் விடுவிக்கப்படுவதோடு முழு சிறுநீரக அமைப்பின் தசைகளையும் ஓய்வெடுக்க உதவுகிறது. இது பெரிதும் நோயாளிகளின் நிலைமைக்கு உதவுகிறது மற்றும் தனிப்பட்ட சிறிய கற்களின் சுயாதீன வெளியீட்டை தூண்டுகிறது.

Urolithiasis மருந்து சிகிச்சை விண்ணப்பிக்கும், நிபுணர்கள் குடி ஆட்சி கண்காணிக்க மற்றும் மேலும் நகர்த்த ஆலோசனை. இது கற்களை அகற்றுவதற்கு உதவுகிறது.

சிறுநீர்ப்பைக்கான கீமோதெரபி

சிறுநீரகக் கற்களைக் கரைக்கும் மற்றும் சிறுநீர் வடிகுழாயைக் கரைக்கும் முயற்சியில் இந்த முறையான சிகிச்சை முறை உள்ளது. ஒரு அமில சூழலில் உருவாகும் யூரேட் மற்றும் கலப்பு கற்களை முன்னிலையில் முக்கியமாக பயன்படுத்துங்கள். இதை செய்ய, "Blomaren" மற்றும் "Uralit U" போன்ற மருந்துகளை பயன்படுத்தவும்.

சிறுநீரகம், அத்துடன் பிலியரி கால்குலஸ் ஆகியவற்றை கரைக்க, ஒரு தாவர அடிப்படையிலான மருந்து "யுரோலெசன்" பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் ஃபிர், ஹாப்ஸ், ஆர்கானோ மற்றும் புதினா ஆகியவை அடங்கும். இந்த மருந்து எதிர்ப்பு அழற்சி விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் மென்மையான தசையைத் தடுக்கிறது, இது சிறிய கற்களை அகற்றுவதற்கு உதவுகிறது.

இயக்க சிகிச்சை

நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக கற்கள் இருப்பதை டாக்டர் உறுதி செய்திருந்தால், அவற்றை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை கூட வழங்கப்படும். இந்த நோய்க்குறி அறுவை சிகிச்சை ஒரு திறந்த அறுவை சிகிச்சை, கற்கள் மற்றும் லித்தோட்ரிபிஸி (தொடர்பு அல்லது தொலை) எண்டோஸ்கோபி நீக்கம் என செய்யப்படுகிறது. லித்தோட்ரிப்சி கற்களை நசுக்கியது. இந்த செயல்முறை லேசர் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் சிறுநீரகங்கள் கற்களை கசக்கி. விமர்சனங்கள்

இந்த வழியில் அழிக்க சிறுநீரக சுரப்புகளை தொடர்பு அல்லது தொலைவாக இருக்க முடியும்.

தசை திசு மூலம் கல்லீரலில் அல்ட்ராசவுண்ட் நடவடிக்கை மூலம் லித்தோட்ரிபிஸி ரிமோட் செய்யப்படுகிறது. ஆனால் இந்த முறையின் பயன்பாடு சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கலாம், ஏனென்றால் விளைவு கல்லில் மட்டுமல்ல, அருகிலுள்ள திசுக்களில் மட்டுமல்ல. இது சிறுநீரகங்கள் ஒரு மூளையதிர்ச்சி ஏற்படுத்தும்.

சிறுநீரகங்களில் உள்ள கற்களைப் பற்றிய தொடர்பு துண்டிக்கப்படுவது அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகும். நோயாளிகளின் சாட்சியங்கள் இத்தகைய சிகிச்சையின் செயல்திறனை சுட்டிக்காட்டுகின்றன. தொடர்பு லித்தோட்ரிபிஸி எண்டோஸ்கோபிக் உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், அல்ட்ராசவுண்ட் நேரடியாக கற்களில் உள்ளது. அவர்கள் தனித்த சிறிய துண்டுகளாக சிதறி, உறிஞ்சப்பட்ட திரவத்தால் கழுவி அல்லது உறிஞ்சினால் நீக்கப்பட்டனர்.

மருத்துவத்தை பொறுத்து, 15 முதல் 45 ஆயிரம் ரூபிள் வரை அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் சிறுநீரகங்கள் நசுக்கிய கற்கள் போன்ற செயல்முறை, மதிப்பு இருக்கும். தொடர்பு lithotripsy ஒரு தொலை ஒன்று விட சற்று அதிகமாக செலவு கருத்து தெரிவிக்கிறது. அது நோயாளியை 20 முதல் 50 ஆயிரம் ரூபிள் வரை செலவாகும். செலவு முழு ஆய்வு, ஆலோசனை மற்றும் செயல்முறை தன்னை பல வரவேற்புகள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

லேசர் நசுக்கியது

சிகிச்சையின் இந்த வகை நோயாளியின் எந்தவொரு கலவையிலும், அளவிலும் ஒரே ஒரு முறையில்தான் சேமிக்க முடியும். இந்த முறை லித்தோட்ரிப்சியைத் தொடர்பு கொள்வதற்கு பொருந்தும், இது எண்டோஸ்கோபிக் உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. அத்தகைய சிகிச்சை விலை அல்ட்ராசவுண்ட் விட பல மடங்கு அதிகமாக உள்ளது.

சிறுநீரகங்களில் கல்லீரல் கண்டுபிடிக்கப்பட்டால், லேசர் வலியால் பாதிக்கப்படுகிறது மற்றும் ஒரே ஒரு அமர்வுகளில் இருந்து நோயாளியை காப்பாற்ற முடியும்.

சிறுநீரக கற்கள் இருந்து மூலிகைகள்

சிறுநீர்ப்பை மூலம், நாட்டுப்புற மருத்துவம் சிகிச்சைகள் பல்வேறு வழங்குகிறது. முக்கியமாக இந்த பல்வேறு மருத்துவ மூலிகைகள் பயன்பாடு ஆகும். அவை தனித்தனியாகவும் சேகரிப்புகளிலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ரோஜா, ஸ்போரிச்சா, டூச்சோர், இளம் பிர்ச் இலைகள், ஜூனிபர் பழம், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்'ஸ் ஹார்ட், தைம் புல் ஊதுவது போன்றவற்றின் decoctions மற்றும் infusions.

அத்தகைய ஒரு மருந்து தயாரிக்க எளிதான வழி ஒரு தெர்மோஸ் பாட்டில் ஒரு உட்செலுத்துதல் ஆகும். இதற்கு, ஒரு கலை. உலர் மூலப்பொருட்களின் ஸ்பூன் ஒரு மாலையில் ஒரு தெர்மோஸில் நிரப்பப்பட வேண்டும், புதிதாக வேகவைத்த தண்ணீரில் ஒரு கண்ணாடி ஊற்ற வேண்டும். மயிர் மூடியது, காலையில் மருந்து தயாராக இருக்கும். வழக்கமாக அத்தகைய infusions உணவு முன் 1/3 கப் எடுத்து 3 முறை ஒரு நாள் பரிந்துரைக்கிறோம்.

சிறுநீரகங்களில் சிறு கற்கள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டால் இத்தகைய சிகிச்சைகள் மேற்கொள்ளப்படும். நோயாளிகளின் சான்றுகள் பாரம்பரிய மருத்துவ முறைகளின் செயல்திறனைக் குறிக்கின்றன. எவ்வாறாயினும், எந்தவொரு சுய-மருந்து செயல்முறைக்கு முன்னர் சிறுநீரகங்கள் (3 மி.மீ க்கும் மேற்பட்டவை) அதிக கால்குலியுடன் மருத்துவரை அணுக வேண்டும், ஏனெனில் இது சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்: உதாரணமாக, ஒரு பெரிய கல் நகர்த்தப்பட்டு, இப்போது சிறுநீரக நோய் சிகிச்சையின் நவீன மற்றும் வலியற்ற முறைகள் உள்ளன.