அவஸ்தீன்: நோயாளி கருத்து

மருந்து "அவஸ்தின்" என்பது கட்டிகளுக்கு எதிரான ஒரு நவீன தீர்வாகும். இது பல்வேறு புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, மெட்டாஸ்டாஸிஸ் தோற்றத்தை ஒடுக்க உதவுகிறது, மைக்ரோவஸ்குலர் ஊடுருவலைக் குறைத்து நோய்க்கு மேலும் மேம்பாட்டை தடுக்கிறது. தற்போது, புற்றுநோயுடன் கூடிய பலர், அவஸ்தினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றனர். அவரைப் பற்றிய விமர்சனங்களை வேறுபட்டவை. நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் நேர்மறையான இயக்கவியல் உதாரணங்கள், பல விமர்சனங்கள் மற்றும் மருந்துகளின் பயனற்ற தன்மை ஆகியவை உள்ளன. சிலர், "அவஸ்தின்" தீவிர பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

அமைப்பு

அவஸ்தின் முக்கிய செயல்பாட்டு பொருள் bevacizumab ஆகும். மருந்து ஒரு செறிவு என விற்கப்படுகிறது, இதில் இருந்து நரம்பு உட்செலுத்துதல் ஒரு தீர்வு செய்யப்படுகிறது. "அவஸ்தின்" நிறமற்றது அல்லது ஒளி பழுப்பு நிறம் கொண்டது. விற்பனைக்கு, இரண்டு வகை Avastin, முக்கிய செயல்பாட்டு பொருள் செறிவு வேறுபடுகின்றன: 100 மி.கி / 4 மில்லி மற்றும் 400 மில்லி / 16 மிலி.

சாட்சியம்

பின்வரும் நோய்களுக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• மார்பக புற்றுநோயானது, கடைசி கட்டங்களில், பரவுவதை ஆரம்பிக்கும் போது.
• சிறுநீரக செல் புற்றுநோய்.
• பெரிய குடல் புற்றுநோய்.
• நுரையீரல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோய்.
• குளோப்ளாஸ்டோமா (மீண்டும் மீண்டும்).
• வயது தொடர்பான மக்ளரி டிஜெனரேஷன் (AMD), அருகில் உள்ள தசை மண்டலத்தில் கட்டி, நீரிழிவு ரைனோபதி.
• தற்போது, கண்பார்வை உள்ள "அவஸ்தின்" பயன்பாடு வேகத்தை பெறுகிறது. நோய்க்குறியியல் வாஸ்குலர் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய கண் நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் நேர்மறையானவை.

பயன்படுத்த முரண்பாடுகள்

அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் "Avastin" ஐப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

• நோயாளியின் தயாரிப்பில் உள்ள பாகங்களில் ஒன்றுக்கு அதிகமான உணர்திறன் இருந்தால்.
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது. இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு அவஸ்தின் செல்வாக்கு பற்றிய ஆய்வு நடத்தப்படவில்லை. மருந்து பொருட்கள் நஞ்சுக்கொடிக்குள் ஊடுருவி வருகின்றன என்பது அறியப்படுகிறது, இது கருவி ஆஞ்சியோஜெனெஸிஸ் ஒடுக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கும். இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையின் முடிவில் குறைந்தபட்சம் ஆறு மாதங்களுக்கு நம்பகமான கருத்தடைகளை பயன்படுத்த குழந்தைக்கு வயதான பெண்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். கூடுதலாக, அவஸ்தின் சிகிச்சை அவசியமாக இருந்தால், தாய்ப்பாலூட்டுவதை நிறுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனென்றால் இது புதிதாகப் பிறந்த வளர்ச்சிக்கும் வளர்ச்சிக்கும் இடையூறு ஏற்படுத்தும். எனினும், இது அறிவியல் ரீதியாக நிரூபிக்கப்படவில்லை.
• குழந்தைகள் வயது.
• சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் குறைபாடு காரணமாக. இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளின் விளைவு பற்றிய ஆய்வு நடத்தப்படவில்லை.

எதிர்மறையான எதிர்வினைகள்

அவஸ்தின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டபோது சில நோயாளிகள் பக்க விளைவுகளை அனுபவித்தனர். மருந்துகளின் எதிர்வினைகள் மிகவும் கடுமையானவை என்பதை சாட்சியங்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன:

• இரைப்பைக் குழாயின் துளைப்பு
• நுரையீரல் உட்பட ஹேமாரேஜ்கள்.
• தமனி த்ரோபோம்போலிசம்.

மருந்து "Avastin" பயன்பாட்டிற்கான மற்ற பக்க விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது. அவர்களைப் பற்றிய மதிப்பீடுகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. இவை:

• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்.
• வயிறு வலி மற்றும் வீக்கம் தோற்றம்.
• பலவீனம் உணர்கிறது.
• வலுவின்மை.
• இதய செயலிழப்பு.
• நியூட்ரோபெனியா, லுகோபீனியா, இரத்த சோகை.
• குமட்டல், வாந்தி, ஸ்டோமாடிடிஸ் தோற்றம்.
• பசியின்மை வளர்ச்சி.
• மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு.
• அடங்கும்.
• குடல் அடைப்பு.
• ரைனிடிஸ், சுவாசத்தின் சிரமம்.
• தோல் உலர் மற்றும் நிறம் மாறுகிறது.
• காட்சி குறைபாடு.
• தசைகள் பலவீனம்.
• சிறுநீர் வடிகுழாய் தொற்று உருவாதல்.
• உடல் வெப்பநிலை அதிகரிக்கிறது.
• வெவ்வேறு பரவலை கொண்ட வலி.
• செப்சிஸ் - உடலின் தொற்று.
• ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைகிறது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

Avastin சிகிச்சை மற்றும் மற்றொரு அரை வருடம் அதன் பயன்பாடு இறுதியில், அது contraceptives பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. போதை மருந்து நியமனம், அதே போல் அதன் அளவை தீர்மானிப்பது அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணர் நிபுணரால் மட்டுமே செய்யப்பட முடியும். டெக்ஸ்ட்ரோஸின் தீர்வுடன் இந்த மருந்து பொருத்தமற்றது.

விண்ணப்ப

மருந்தை "அவஸ்தின்" என்பது சொறி சொட்டில்தான் நிர்வகித்து வருகிறது, ஜெட் பயணத்தின் அறிமுகம் கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. மருந்து வகை நோயை பொறுத்து. "அவஸ்தின்" தீர்வு அதிகபட்சமாக அதிகபட்ச விலையில் நிலைமைகளில் பிரத்தியேகமாக செய்யப்பட வேண்டும். "அவஸ்தின்" சரியான அளவு 0.9 சதவிகிதம் சோடியம் குளோரைடு தீர்வுடன் 100 மில்லி மில்லியனுடன் கலந்து செய்ய வேண்டும் (அதிக எடை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மொத்த அளவு 200-250 மிலி).

அவஸ்தின் முதல் உட்செலுத்துதல் 90 நிமிடங்கள் நீடிக்கும். கீமோதெரபிக்குப் பிறகு இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். 30 நிமிடங்கள் - அவர் முதல் ஊசி பின்னர் வந்தால், இரண்டாவது உட்செலுத்துதல் 60 நிமிடங்கள், மற்றும் மூன்றாவது முறை செய்ய முடியும். பக்க விளைவுகள் இருந்தால், டெவலப்பர்கள் மருந்துகளின் அளவு குறைக்க அறிவுறுத்தப்படுவதில்லை. தேவை இருந்தால், அவசர சிகிச்சையை சிறிது நேரம் நிறுத்தி அல்லது முற்றிலும் தடுத்து நிறுத்த வேண்டும்.

அளவுக்கும் அதிகமான

அவஸ்தீன் அதிகபட்ச அளவை (2 மடங்கு இடைவெளியுடன் 20 மில்லி / கி.கி. உடல் எடையில்) பரிந்துரைக்கப்படும் போது, நோயாளிகள் அதிக அளவு அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம். சில நோயாளிகள் கடுமையான ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களைத் தோற்றுவித்தனர். பக்க விளைவுகள் அதிகரிக்கக்கூடும்.

சேமிப்பு நிலைமைகள்

மருந்துகளின் சேமிப்பு வெப்பநிலை 2-8 டிகிரி செல்சியஸ் ஆகும். ஷெல்ஃப் வாழ்க்கை அதிகபட்சம் 24 மணிநேரம் ஆகும். அவஸ்தீன் உறைந்து, அசைக்கக்கூடாது. தீர்வுக்கு பாதுகாப்பு இல்லை, எனவே அது இருந்தால், அது அழிக்கப்பட வேண்டும்.

சர்ச்சைக்குரிய புள்ளிகள்: மருந்து பற்றி நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறையான விமர்சனங்களை. யாருக்கு நம்பிக்கை?

போதை மருந்து "Avastin", இது விமர்சனங்களை நேர்மறை மற்றும் முற்றிலும் எதிர்மறை இருவரும் காணப்படுகின்றன, அதிகரித்து ஒவ்வொரு ஆண்டும் மருத்துவர்கள் நியமிக்கப்படுகின்றன. பல புற்றுநோய்களின் சிகிச்சையில் அதன் மருத்துவ செயல்திறனை அறிவியல் ரீதியாக நிரூபித்துள்ளது.

நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் திறனைத் தீர்ப்பதற்கு, அவாஸ்டின் சிகிச்சையில் தகவல்களைப் படித்த பிறகு. நோயாளி விமர்சனங்கள் கீழே விரிவாக கவனியுங்கள்.

இந்த மருந்து மிகவும் அதிக விலை கொண்டது. சராசரி, அது 15 ஆயிரம் ரூபிள் தொடங்குகிறது. எனவே, நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் டாக்டரை நியமிக்க நேரிடும் போது நோயாளிகளுக்கு உடனடியாக அவசர மருந்து , இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளின் மதிப்பீடுகள் மற்றும் அதன் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளைப் பற்றித் தெரிந்துகொள்ளத் தொடங்குகின்றன.

பெரும்பாலும் நீங்கள் மிகவும் தீவிரமான வழக்குகள் "அவாஸ்டின்" தன்னிச்சையான சிகிச்சை பற்றிய தகவல்களை காணலாம். மருந்து எப்போதுமே மருந்துகளை பரிந்துரைக்காது என்பதை மறந்துவிடக் கூடாது, மருந்து "அவஸ்தின்" போதனைகளை சரிசெய்யும் அனைத்து நுணுக்கங்களையும் கவனமாக மதிப்பீடு செய்தல். இந்த சந்தர்ப்பங்களில் மருந்துகளின் நேர்மறையான விளைவுகள் பற்றிய மதிப்பீடுகள் - ஒரு அரிய நிகழ்வு. நம் உடல்நலத்தைப் பற்றி கவனமாக இருக்க வேண்டும், புற்றுநோய் போன்ற மிகக் கடுமையான நோய்களுக்கான சிகிச்சைகள் மிக உயர்ந்த தகுதி வாய்ந்த வல்லுநரால் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையிலும், அவஸ்தின் நோயாளியை அணுகி நோயைக் குணப்படுத்த முடியாத பல காரணங்கள் உள்ளன. ஆகையால், ஒருவர் புறநிலைரீதியாக சிந்திக்க வேண்டும், எதிர்மறையான பின்னூட்டத்தால் மட்டுமே வழிநடத்தப்படக்கூடாது.

இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையில் சில கருத்துகளை நாம் பார்க்கலாம்.

மருந்து "Avastin"

மேலே குறிப்பிட்டபடி, இந்த மருந்து பற்றிய மதிப்பீடுகள் மிகவும் சர்ச்சைக்குரியவை. இருப்பினும், பல நோயாளிகளுக்கு நோய் சிகிச்சையில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் செய்யப்பட்டுள்ளது. சிலரில், கட்டி குறைவின் அளவு குறைகிறது. ஆனால், துரதிருஷ்டவசமாக, முழு மீட்பு எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. அவாஸ்டின் நோயாளியின் வாழ்க்கையை நீடித்து, அதை இன்னும் வசதியாக செய்ய முடியும்.

பக்க விளைவுகள் பல சந்தர்ப்பங்களில் உள்ளன. பெரும்பாலும் தலைவலி அதிகரித்து, இரத்த அழுத்தம் தாண்டுகிறது. சில நோயாளிகளில் கண் "அவஸ்தின்" காட்சிகளின் கண் பார்வை மற்றும் முழுமையான குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுத்தது.

அமெரிக்காவில், மாகுலர் சீர்குலைவு சிகிச்சைக்காக அவஸ்தின் பயன்பாடு பற்றிய ஒரு கடுமையான ஊழல் ஏற்பட்டது. கண்ணாடியைப் போன்று மருந்தை உட்கொள்வது ஒரு முழுமையான பக்க விளைவுகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுத்தது. அதே நேரத்தில், 16 நோயாளிகள் கண்ணை கூசும் தீவிர நோய்த்தொற்றுகள் கொண்டிருந்தனர். சிலர் முழுமையான குருட்டுத்தன்மையை வளர்த்தனர். ஆனால் அவஸ்தீன் அமெரிக்காவிலும் ஐரோப்பாவிலும் தொடர்ந்து பயன்படுத்தப்படுகிறார். மருந்துகளின் இத்தகைய பரவலான பயன்பாடு அறிகுறிகளால் அல்ல, அது சட்டவிரோத ஊக்குவிப்பு காரணமாக இல்லை, ஆனால் ரெஸ்டினல் டிஸ்டிராபியின் சிகிச்சைக்கு சட்டபூர்வமான "லூசென்டிஸ்" ஒப்புதலுடன் ஒப்பிடுகையில் மருந்துகளின் மலிவானது.

இந்த மருந்துகளின் விலை வேறுபாடு குறிப்பிடத்தக்கது. அமெரிக்காவில் இருக்கும்போது அவஸ்தின் விலை $ 50 ஆகும், லூசென்டிஸ் விலை $ 2,000 ஆகும். சிக்கல்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகளின் தோற்றம் மற்றும் எண்டோப்தால்டிமிட்டிகளின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், "லூசெண்டிஸ்" சிறந்தது அல்ல. அதனால்தான் அநேக மக்கள் ஆபத்து மற்றும் அதிகாரப்பூர்வமாக Avastin வாங்க.

பல மருத்துவர்கள் படி, அது நிதி அறிமுகம் நுட்பம் பற்றி தான். இந்த பகுதியில் ஆராய்வது அவசியம். அவர்களில் சிலர் ஏற்கெனவே செய்திருக்கிறார்கள். இதனால், ஒரு ஒப்பீடு பெவாசிசாமப் மற்றும் ரண்டிபிசாமப் (முறையே அவஸ்தின் மற்றும் லூசென்டிஸ் ஆகியவற்றின் செயற்கையான பொருட்கள்) ஆகியவற்றின் விளைவுகளாகும். இரண்டு ஆய்வுகள் நடந்திருக்கின்றன, ஆனால் அவற்றின் முடிவுகள் சர்ச்சைக்குரியதாக இருந்தன, ஏனென்றால் முதலில், பேவாசிசாமாப் பாதுகாப்பானது என நிரூபித்தது, இரண்டாவதாக, ரம்பிபிஸுவாப்.

ரஷ்யாவில் இன்றைய தினம் கண்ணிவெடி அகற்றுவதற்கு தயாரிப்பு தடை செய்யப்பட்டுள்ளது. ஆனால் இன்னமும் ஒரு விற்பனையாளரும் மருத்துவருமான ஒரு நோயாளியை கண்டுபிடிப்பார். கண் மருத்துவர்கள் வீட்டு மருத்துவத்தில் செழித்து வளர்கையில், கண்மூடித்தனமானவர்கள் Avastin, விரும்புகிறார்கள். நோயாளியின் கவனத்தை ஒரு மலிவான விருப்பத்துடன் பெற மிகவும் எளிதானது.

AMD உடனான பல நோயாளிகளில், அவாஸ்தினுக்கு கண் மீது செலுத்தப்பட்ட பின்னர் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் ஏற்பட்டது. சிகிச்சையின் இயக்கவியல் பற்றிய கருத்து நேர்மறையானது. மருந்து ஒரு சில ஊசி மருந்துகள், கண்ணின் வீக்கம் குறைந்துவிட்டன, காட்சிசார்ந்த நுண்ணுயிரிகளில் முன்னேற்றம் காணப்பட்டது. சிகிச்சை உடனடியாக நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் பக்க விளைவுகளை கடந்துவிட்ட பிறகு. கூடுதலாக, மருந்துகளின் முதல் ஊசிக்குப் பின் ஒரு தெளிவான நேர்மறையான விளைவை எதிர்பார்ப்பது முற்றிலும் அர்த்தமற்றது.

"அவஸ்தின்" + கீமோதெரபி: விமர்சனங்களை, சிகிச்சை

கண் மருத்துவத்தில் மருந்து உபயோகிப்பதில் முரண்பாடான மதிப்பீடுகளுக்கு மாறாக, ஆய்வாளர்கள் கொலஸ்டிரால் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் கீமோதெரபி உடன் இணைந்து அவாஸ்டினின் செயல்திறனைக் காட்டியுள்ளனர். நிலையான கீமோதெரபி ஆற்றலை பயன்படுத்துவதன் மூலம், அவஸ்தீன் பெரிய குடல் குழாயின் அளவு குறைக்க உதவுகிறது. கூடுதலாக, அத்தகைய சிகிச்சை நோயாளிகளில் 78% நோயாளிகளின் கல்லீரலில் காணாமல் போயுள்ளது. இதன் விளைவாக, நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கு, ஒரு நேர்மறையானால், தங்கள் உயிர்களை காப்பாற்ற முடியும் என்று ஒரு அறுவை சிகிச்சைக்கு வாய்ப்பு கிடைத்தது.

ஆய்வின் போது, இளம் நோயாளிகளுக்கு வயதான நோயாளிகளுக்கு அவஸ்தீன் சிறந்தது என்று கண்டறியப்பட்டது.

மருந்து கேபிசிபபினுடன் சேர்ந்து விண்ணப்பம் மூன்று முதல் ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு colorectal புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு ஆயுள் எதிர்பார்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

இது வாழ்க்கை நீடிக்கும் மற்றும் மார்பக புற்றுநோய் மற்றும் அல்லாத சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் போன்ற அளவீடுகள் உருவாக்க குறைக்க உதவுகிறது: "அவஸ்தின்" + கீமோதெரபி. இந்த சிகிச்சையைப் பற்றி கருத்து நேர்மறையானது. எனினும், நிலைமை ஒத்திருக்கிறது: முழுமையான மீட்சியின் நிகழ்தகவு குறைவாகவே உள்ளது.

மருத்துவ செயல்திறன்

• கொலோரெக்டல் புற்றுநோய் - IFL (ஐரினோடெக், ஃப்ளோரோகாசில், லியூகோவாரின்) உடன் அவஸ்தின் கூட்டு சிகிச்சையுடன் 5 மாதங்கள் உயிர் நீடிக்கும். கீமோதெரபி இணைந்து "அவஸ்தின்" பயன்பாடு சுமார் 4 மாதங்கள் வரை வாழ்க்கை எதிர்பார்ப்பு அதிகரிக்க செய்கிறது.
• மெட்டாஸ்ட்டிக் மார்பக புற்றுநோய். உட்செலுத்துதல் "Avastin" 10 mg / kg 2 வார இடைவெளியுடன் பாக்லிடாக்சலுடன் சேர்ந்து நோயை மேம்படுத்துவதற்கான சாத்தியத்தை அதிகரிக்கிறது. சில நேரங்களில் இத்தகைய சிகிச்சை கீமோதெரபிவின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது.
• நுரையீரல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோய். அவஸ்தினுடனான சிகிச்சையானது, கீமோதெரபி (ஒரு பிளாட்டினம் போதைப்பொருள் அடிப்படையில்) உடன், உயிர் பிழைப்பதை அதிகரிக்கிறது மற்றும் வாழ்க்கை நீடிக்கிறது.
• சிறுநீரக செல் புற்றுநோய். Interferon alpha-2a உடன் "அவஸ்தின்" பயன்பாடு, இன்டர்ஃபெரான் ஆல்பா-2 ஏ பயன்படுத்தி ஒப்பிடுகையில் உயிர் காலத்தை நீடிக்கும்.
• வீரியமுள்ள குளியாமாவின் நான்காவது நிலை. ஆரம்பகால கதிரியக்க சிகிச்சையின் பின்னர் "அவஸ்தின்" நீங்கள் கிட்டத்தட்ட ஆறு மாதங்களுக்கு நீடிக்கும்படி அனுமதிக்கிறது.

இவ்வாறு, "அவஸ்தின்" என்பது பல்வேறு கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு நவீன மருந்து ஆகும். மருந்துகளின் விளைவு முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இருப்பினும், இது பல புற்றுநோய்களின் சிகிச்சையில் மருத்துவர்கள் அதிக அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

"அவஸ்தின்" கண்மூடித்தனமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது AMD இன் சிகிச்சையில் மிகவும் உச்சமான நேர்மறை விளைவை அளிக்கிறது. மருந்து மிகவும் விலை உயர்ந்தது, அதோடு பல பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். பொதுவாக, "Avastin" பயன்பாடு பின்னர் விமர்சனங்களை நேர்மறை, ஆனால் எதிர்மறை உள்ளன.

சில நோயாளிகளுக்கு, "அவஸ்தீன்" முற்றிலும் பயனற்றது, சிலர் தீவிர பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தின. எனவே, போதை மருந்து கூறுகளை நோயாளி அனைத்து சாத்தியமான தனிப்பட்ட எதிர்வினைகள் கட்டாய கருத்தில் கொண்டு, ஒரு தகுதி மருத்துவர் மட்டுமே பரிந்துரைக்க வேண்டும். கூடுதலாக, உட்செலுத்துதல் மலட்டுத்தன்மையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். புற்றுநோயானது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் ஒரு தீவிர நோயாகும். அவஸ்தின் பயன்பாடு ஒரு 100% குணமளிக்க உத்தரவாதத்தை அளிக்காது, ஆனால் இது நோயின் முன்னேற்றத்தை தடுக்கவும் நோயாளியின் வாழ்வை நீடிக்கவும் முடியும். இது ஒரு பெரிய ஒப்பந்தம் ஏற்கனவே ஆபத்தான நோயாளிகளுக்கு உள்ளது!