இன்சுலின் எதிர்ப்பு - அது என்ன? வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி இன்சுலின் எதிர்த்திறனாகும்

குளுக்கோஸ் உயர்வு தூண்டுகிறது இன்சுலின் திறனை வேறுபடுத்துவதன்மூலம் பண்புகளை வெவ்வேறு மனிதர்களுக்கு. மற்ற ஒரு முழுமையான எதிர்ப்பு - இது ஒரு நபர் அதே நேரத்தில் கலவை விளைவுகள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மற்றும் ஒரு சாதாரண உணர்திறன் முடியும் என்று அறிந்திருப்பது முக்கியமாகும். அடுத்து, நாங்கள் "இன்சுலின் எதிர்ப்பு 'என்னும் கருத்தாக்கம் ஆய்வு: அது காட்டப்பட்டுள்ளது எப்படி, என்ன.

கண்ணோட்டம்

"இன்சுலின் எதிர்ப்பு 'என்னும் கருத்தாக்கம் கையாள்வதில் முன், என்ன என்ன அது மற்றும் பண்புகளை செய்கிறது, இந்த கோளாறு அசாதாரணமானது அல்ல என்பதையும் கூறியாக வேண்டும். உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு 50% க்கும் மேற்பட்ட இந்த கோளாறு பாதிக்கப்படுகின்றனர். பெரும்பாலும், இன்சுலின் தடுப்பு (அது இது, கீழே விவரிக்கப்படுகிறது விடும்) முதியோர் காணப்படுகிறது. ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் இது குழந்தை பருவத்தில் கண்டுபிடிக்கப்படும். இன்சுலின் எதிர்ப்பு நோய் அடிக்கடி முன் கண்டறியப்படவில்லை, அது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மீறும் காட்ட தொடங்கும் இல்லை. தாக்கக் கூடிய அபாயம் உள்ளவர்கள் xid = அல்லது பலவீனப்படுத்தும் குளுக்கோஸ் ஏற்பு, உடல் பருமன், உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு அடங்கும்.

இன்சுலின் எதிர்ப்பு

அது என்ன? என்ன அம்சங்கள் மீறல் இல்லை? வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி இன்சுலின் எதிர்ப்பு சேர்மங்களில் ஏதேனும் ஒன்றை செயல்பாட்டைக் உயிரினத்தின் தவறான பதில். கருத்து வேறுபட்ட உயிரியல் விளைவுகள் பொருந்தும். இந்த, குறிப்பாக, புரதம் மற்றும் மீது இன்சுலினின் தாக்கத்தால் தொடர்புடையது லிப்பிட் வளர்சிதை, மரபணு வெளிப்பாடு, வாஸ்குலர் அகச்சீத செயல்பாடு. பழுதடைந்த பதில் உறவினர் தொகுதி கிடைக்க குளுக்கோஸ் வேண்டும் கலவை இரத்தம் அடர்த்தியில் ஏற்படும் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. இன்சுலின் எதிர்ப்பு சிண்ட்ரோம் - இணைந்த கோளாறு. அது குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை, வகை 2 நீரிழிவு, xid = உடல் பருமன் ஒரு மாற்றம் ஈடுபடுத்துகிறது. "நோய்க்குறி எக்ஸ்" மேலும் குளுக்கோஸ் பறிமுதல் எதிர்ப்பு (இன்சுலின் சார்ந்தவை) ஈடுபடுத்துகிறது.

மேம்பாட்டு வழிமுறை

தேதி தோல்வி முழுமையாக அதன் நிபுணர்கள் ஆராய. இன்சுலின் எதிர்ப்பு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் என்று பின்வரும் மட்டங்களில் ஏற்படலாம் சீர்குலைவுகள்:

• ஏற்பியாகும். இந்த வழக்கில், மாநில வாங்கிகளின் எண் காட்டப்பட்டுள்ளது இணக்கத்தை அல்லது குறைக்கச்.
• குளுக்கோஸ் போக்குவரத்து மட்டத்தில். இந்த வழக்கில், GLUT4 மூலக்கூறுகள் குறைவிற்கு கண்டறியப்பட்டது.
• முன் receptoral. இந்த வழக்கில் நாங்கள் அசாதாரண இன்சுலின் என்பது பற்றி பேசுகிறது.
• Postreceptor. இந்த வழக்கில் ஒரு மீறல் பாஸ்போரைலேஷன் மற்றும் சமிக்ஞை கடத்தலின் இடையூறு உள்ளது.

இன்சுலின் மூலக்கூறுகள் வழக்கத்துக்கு மாறான போதுமான அரிதாகவே காணப்படுகின்றன எந்தவிதமான மருத்துவரீதியாக முக்கியத்துவம் உள்ளது. ஏற்பி அடர்த்தி காரணமாக எதிர்மறை கருத்துக்களை உடைய நோயாளிகளில் குறைந்திருக்கலாம். அது ஹைபர்இன்சுலினிமியா காரணமாக உள்ளது. பெரும்பாலும், நோயாளிகள் மிதமான ஏற்பி எண்கள் குறைந்து வேண்டும். இந்த வழக்கில், கருத்து நிலை அது இன்சுலின் எதிர்ப்பு என்ன பட்டம் நிர்ணயிக்கப்படும் ஒரு அளவுகோல் கருதப்படுகிறது. கோளாறு காரணங்களை மீறல்கள் ஒலிபரப்பு postreceptor நிபுணர்கள் குறைக்கப்பட்டுள்ளது. குறிப்பாக, காரணிகள் வீழ்படிந்து மூலம், பின்வருமாறு:

• புகை.
• அதிகரித்த TNF என்பது-அல்பா உள்ளடக்கங்களை.
• உடல் செயல்பாட்டை குறைக்கின்ற.
• அல்லாத எஸ்டராக்கப்பட்ட கொழுப்பு அமிலங்கள் செறிவு அதிகரிப்பதால்.
• வயது.

இந்த மற்றவர்களை விட அடிக்கடி இன்சுலின் எதிர்ப்பு தூண்ட முடியும் என்று முக்கிய காரணிகளாகும். சிகிச்சை பயன்பாடு உள்ளடங்குகின்றன:

• தையாசைட் சிறுநீரிறக்கிகள் குழு.
• பீட்டா-அட்ரெனர்ஜிக் பிளாக்கர்ஸ்.
• நிகோடினிக் அமிலம்.
• கார்டிகோஸ்டெராய்டுகள்.

அதிகரித்த இன்சுலின் எதிர்ப்பு

குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவு கொழுப்பேறிய திசு தசை, மற்றும் கல்லீரல் ஏற்படுகிறது. எலும்பு தசைகள் கலவை சுமார் 80% metabolizes. இந்த வழக்கில் தசைகள் இன்சுலின் எதிர்ப்பு ஒரு முக்கிய ஆதாரமாக செயல்படுகிறது. செல்கள் குளுக்கோஸ் பதிவுசெய்யலாம் சிறப்புப் போக்குவரத்துப் GLUT4 புரதம் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஏற்பி இன்சுலின் தூண்டப்பட்டு பாஸ்போரைலேஷன் எதிர்வினைகளின் ஒரு தொடர் தூண்டப்படலாம். அவர்கள் இறுதியாக சைட்டோசாலில் இருந்து செல் ஜவ்விற்கு GLUT4 இன் இடம்மாறுதலுக்கான எனவும் கேள்விகள் எழுப்பப்பட்டன. குளுக்கோஸ் என்பதால் செல் நுழைய முடியும். இன்சுலின் எதிர்ப்பு GLUT4 இன் இடம்மாறலின் பட்டம் குறைவு ஏற்படுகிறது (வீதம் இனிமேல் காட்டப்படும்). அது பயன்படுத்திக் கொள்ளுதல் மற்றும் குளுக்கோஸ் உயர்வு குறைவு கவனத்தை ஈர்த்திருக்கிறார். இதனுடன் சேர்த்து, ஹைபர்இன்சுலினிமியா ஈரல் குளுக்கோஸ் தயாரிப்பு ஒடுக்கப்பட்டிருப்பதன் போது, புற திசுக்களில் குளுக்கோஸ் பிடிப்பு வழிவகுத்து தவிர. வகை 2 நீரிழிவு அது மீண்டும் தொடங்கியுள்ளது.

உடல் பருமன்

அது இன்சுலின் எதிர்ப்பு அடிக்கடி போதுமான இணைந்ததாகும். நோயாளி எடை அதிகமாக போது 35-40% உணர்திறன் 40% குறைகிறது. வயிற்று சுவரில் அமைந்துள்ள கொழுப்பு திசு உள்ளது கீழே அமைந்துள்ள ஒன்றை விட உயர் வளர்சிதை செயற்பாட்டில். மருத்துவம் அவதானிப்புகள் போது வயிற்று இழைகளிலிருந்து போர்ட்டல் சுழற்சிக்குள் கொழுப்பு அமிலங்கள் ஒரு அதிகரித்த வெளியீடு கல்லீரல் ட்ரைகிளிசரைடுகளில் தயாரிப்பு தூண்டும் என்று தெரியவந்தது.

மருத்துவ குறிகளில்

அறிகுறிகள் வளர்சிதை மாற்ற தொந்தரவுகள் தொடர்புடைய எந்த இன்சுலின் எதிர்ப்பு, நன்மையடைய அடிவயிற்று பருமன், கருவளர்ச்சியின் நீரிழிவு, வகை 2 நீரிழிவு, xid = மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு உள்ள சந்தேகித்தாலும். இடர் மற்றும் பாலிசி்ஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறி (பி.சி.ஓ.எஸ்) பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு மணிக்கு. உடல் பருமன் காரணமாகவே இன்சுலின் எதிர்ப்புத் திறனின் மார்க்கர் செயல்படுகிறது என்ற உண்மையை, அது கொழுப்பு திசு விநியோகம் உள்ளது எந்த இயற்கை மதிப்பிடுவதற்கு அவசியம். அதன் இடம் ginekoidnomu முடியும் - உடல், அல்லது மனித உருக்கொண்ட வகை கீழ் பகுதியில் - வயிற்றறை உறையின் முன் சுவரில். உடலின் மேல் பாதியில் திரள்வது இன்சுலின் எதிர்ப்பு, மாறிய குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் நீரிழிவு, குறைந்த பகுதிகள் விட உடல் பருமன் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த கணிக்கப்பட்டது உள்ளது. வயிற்றுப்பகுதி பருமனையும் திசு பின்வரும் முறையைப் பயன்படுத்த முடியும் அளவு அடையாளம் அவற்றின் விவரம் வருமாறு: இடுப்பு சுற்றளவு, இடுப்பு சுற்றளவு மற்றும் BMI விகிதம் தீர்மானிக்க. பெண்களில் 0.8 மற்றும் 0.1 விகிதம் மற்றும் பிஎம்ஐ 27 க்கும் அதிகமான வயிற்று உடல் பருமன் மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்புத் திறனுடன் கூடிய கண்டறியப்பட்டுள்ளனர். அறிகுறிகள் நோய் வெளிப்படையாய் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. தோலில் குறிப்பாக சுருங்கி, கடினமான அதிநிறமேற்ற பகுதிகளில் குறித்தது. பெரும்பாலும் அவர்கள் மார்பகங்களை கீழ் கக்கங்கள், முழங்கைகள் தோன்றும். இன்சுலின் எதிர்ப்பு பகுப்பாய்வு ஒரு கணக்கீடு சூத்திரம் உள்ளது. பின்வருமாறு ஹோமம்-ஐஆர் கணக்கிடப்படுகிறது: உண்ணாவிரதம் இன்சுலின் (MU / எல்) x விரதம் குளுக்கோஸ் (mmol / L). பெறப்பட்ட முடிவு 22.5 வகுக்கப்படுகிறது. அந்த இன்சுலின் எதிர்ப்பு குறியீட்டு வேண்டும். நோர்மா - <2.77. போது அதிகரித்து உணர்திறன் திசையில் ஒரு விலகல் கோளாறு திசுக்கள் அறுதியிடப்படக்கூடியது.

மற்ற அமைப்புகளின் சீர்குலைவுகள்: அதிரோஸ்கிளிரோஸ்

இன்று இருதய அமைப்பின் தோல்வியை insulinorezistenotnosti செல்வாக்கு பொறிமுறையை எந்த ஒற்றை விளக்கமும் இல்லை. atherogenesis நேரடி விளைவைக் இருக்கலாம். அது கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் குழல் சுவரின் உள்ள வழவழப்பான தசை பெருக்கம் கூறுகளின் உற்பத்தியை தூண்டுபவையும் இன்சுலின் திறனை ஏற்படுகிறது. இதனுடன் சேர்த்து ஆர்டிரியோஸ்கிளிரோஸிஸ் தொடர்புடைய வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் காரணமாக இருக்கலாம். உதாரணமாக, உயர் இரத்த அழுத்தம், xid = குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை மாற்றங்கள் இருக்கலாம். இந்த நோயின் தோன்றும் குழல்மய எண்டோதிலியத்துடன் குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் பலவீனமடையும் செயல்பாடு உள்ளது. அதன் பணியை நரம்பியக்கடத்திகள் வஸோடைலேஷன் மற்றும் நரம்புகள் சுருங்குதல் சுரத்து இரத்த சேனல்கள் தொனி பராமரிக்க வேண்டும். மாநிலத்தில் விதிகள் இன்சுலின் நைட்ரிக் ஆக்சைடு (2) வெளியிட்டதன் மூலம் குழல் சுவரின் மென்மையான தசை நார்களை தளர்வு தூண்டுகிறது. மேலும், எண்டோதிலியத்துடன் சார்ந்த வஸோடைலேஷன் அதிகரிக்க அதன் திறனை கணிசமாக உடல் பருமன் நோயாளிகளுக்கு மாற்றப்படலாம். அதே இன்சுலின் எதிர்ப்புத் திறனுடன் கூடிய நோயாளிகள் பொருந்தும். சிறுஇரத்தக்குழாய் நோய் - இயல்பான தூண்டுதல் பதிலளிக்க, மற்றும் விரிவாக்க கரோனரி தமனி தோல்வி அதிகரித்து வருவதனால், நீங்கள் microcirculatory கோளாறுகள் முதல் நிலை பற்றி பேச முடியும். இந்த நோயியல் நிலையில் நீரிழிவு (நீரிழிவு நோய்) பெரும்பாலான நோயாளிகள் கடைபிடிக்கப்படுகின்றது.

இன்சுலின் எதிர்ப்பு fibrinolysis செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள் மூலம் அதிரோஸ்கிளிரோஸ் ஏற்படுத்தும். PAI-1 (plasminogen இயக்குவிப்பி வினைத்தடுப்பான்) நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் பருமனான nondiabetic உயர் செறிவு உள்ளது. PAI-1 தொகுப்பு proinsulin மற்றும் இன்சுலின் தூண்டியது. fibrinogen மற்றும் பிற procoagulant காரணிகள் அளவும் அதிகரித்துள்ளது.

அல்டர்டு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு

இன்சுலின் எதிர்ப்பு நீரிழிவு மருத்துவ விளக்கங்களில் முன் ஒரு காரணியாக உள்ளது. குளுக்கோஸ் செறிவு குறைக்க கணையத்தில் பீட்டா செல்கள் சந்திக்க. செறிவு குறைப்பது இதையொட்டி ஒரு உறவினர் ஹைபர்இன்சுலினிமியா வழிவகுக்கிறது இன்சுலின் உற்பத்தி, அதிகரிப்பதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. Euglycemia நீண்ட பீட்டா செல்கள் எதிர்ப்பு கடக்க பிளாஸ்மா இன்சுலின் ஒப்பீட்டளவில் உயர் நிலைகளைப் பராமரிக்க முடிவதில்லை உள்ளன நோயாளிகள் பராமரிக்கப்படும் முடியும். இறுதியில், இந்த திறனை தொலைந்து விடுகிறது, குளுக்கோஸ் செறிவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. வகை 2 நீரிழிவு ஒரு பின்னணியில் வெறும் வயிற்றில் ஹைப்பர்கிளைசீமியா பொறுப்பாக இருக்கின்ற ஒரு முக்கியமான காரணியாக, இன்சுலின் எதிர்ப்பு கல்லீரல் உள்ளது. ஆரோக்கியமான பதில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி குறைக்க வேண்டும். இன்சுலின் எதிர்ப்பு, பதில் இழக்கப்பட்டு போது. இதன் விளைவாக, அதிக கல்லீரல் குளுக்கோஸ் தயாரிப்பு ஹைப்பர்கிளைசீமியா உண்ணாவிரதம் விளைவாக, தொடர்கிறது. இன்சுலின் ஹைப்பர்செக்ரிஷன் வழங்க பீட்டா செல்கள் திறனின் இழப்பு உடன் மாறிய குளுக்கோஸ் பொறுதிகளுடன் ஹைபர்இன்சுலினிமியா கொண்டு இன்சுலின் எதிர்ப்பு மாற்றம் குறிக்கிறது. அதனைத் தொடர்ந்து, மாநில ஒரு மருத்துவ நீரிழிவு மற்றும் ஹைப்பர்கிளைசீமியா மாற்றப்படுகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம்

இன்சுலின் எதிர்ப்பு பின்னணியில் அதன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் என்று பல வழிமுறைகளை உள்ளன. கவனிப்புகள் வஸோடைலேஷன் மற்றும் நரம்புகள் சுருங்குதல் செயல்படாமலும் பலவீனமாகின்ற வாஸ்குலர் தடுப்பான் பங்களிக்கலாம் என்று காட்டுகின்றன. இன்சுலின் நரம்பு தூண்டுதல் (அனுதாபம்) அமைப்பு ஊக்குவிக்கிறது. இந்த பிளாஸ்மா நோரெபினிஃப்ரைன் அடர்த்தியில் ஏற்படும் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. இன்சுலின் எதிர்ப்புத் திறனுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு ஆன்ஜியோடென்ஸின் பதில் அதிகரித்துள்ளது. கூடுதலாக, ஏற்பாடுகளை வஸோடைலேஷன் மீறி முடியும். விதிகள் மாநில இன்சுலின் வாஸ்குலர் தசை சுவர் தளர்வு தூண்டுகிறது. இந்த வழக்கில் Vasodilatation அகச்சீத நைட்ரிக் ஆக்சைடு வெளியீடு / தலைமுறை மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது. இன்சுலின் எதிர்ப்புத் திறனுடன் கூடிய நோயாளிகளில், அகச்சீத செயல்பாடு பலவீனமடையும். இந்த 40-50% மூலம் வஸோடைலேஷன் குறைக்கிறது.

xid =

இன்சுலின் எதிர்ப்பு கொழுப்பு திசுக்களில் வேறுபடும் சாப்பிட்ட பிறகு சாதாரண வெளியீடு ஒடுக்கியது கொழுப்பு இலவச அமிலங்கள் பாதிக்கப்படும் போது. அதிகரித்த செறிவு ட்ரைகிளிசரைடுகளில் மேம்பட்ட தொகுப்புக்கான ஒரு மூலக்கூறு உற்பத்தி செய்கிறது. இந்த VLDL உத்தேசமாக தயாரிப்பில் முக்கிய படியாகும். ஹைபர்இன்சுலினிமியா குறைக்கப்பட்டது போது ஒரு முக்கியமான நொதியின் நடவடிக்கை - கொழுப்புப்புரதத்தின் லைபேஸ். பின்னணி ஸ்பெக்ட்ரம் எல்டிஎல் வகை 2 நீரிழிவு மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பில் தரமான மாற்றங்களில் ஒன்றாக LDL துகள்கள் விஷத்தன்மை அதிக சூழ் பட்டங்களைப் பற்றி வேண்டும். மேலும் இந்த செயல்முறை எளிதில் glycated அபோலிப்போப்புரதங்கள் கருதப்படுகின்றன.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை

அதிகரித்து இன்சுலின் உணர்திறன் பல வழிகளில் அடைய முடியும். குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் எடை மற்றும் உடல் செயல்பாடு குறைந்து விடுகின்றன. உணவுப்பழக்கமும் இன்சுலின் எதிர்ப்புத் திறனுடன் கூடிய அறுதியடப்பட்ட உள்ளவர்களுக்கு அவசியமானதாகும். உணவுக் கட்டுப்பாடு a சில நாட்களில் நிலைப்படுத்துவதற்கு உரிய பங்களிக்கிறது. உணர்திறன் மேலும் அதிகரிக்க எடை குறைப்பதற்கு ஏதுவாக இருக்கும். ஒரு உறுதியான இன்சுலின் எதிர்ப்புத் திறனுடன் கூடிய மக்கள், சிகிச்சைக்கான பல நிலைகளில் உள்ளன. உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடு நிலைப்படுத்துதல் முதல் சிகிச்சை மேடை கருதப்படுகிறது. இன்சுலின் அடையாளம் உடைய மக்களுக்கு உணவு குறைந்த கலோரி இருக்க வேண்டும். உடல் எடை (5-10 கிலோகிராம்) ஒரு மிதமான குறைவு அடிக்கடி குளூக்கோஸ் மட்டங்கள் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்த உதவுகிறது. கலோரிகள் 80-90% புரோட்டீன்களில் இருந்து கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் கொழுப்பு இடையே விநியோகிக்கப்படுகிறது, 10-20%.

மருந்துகள்

"Metamorfin" மருந்துகள் biguanide ஒரு குழுவைக் குறிக்கிறது அர்த்தம். மருந்து புற மற்றும் ஹெப்பாட்டிக் இன்சுலின் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது. இந்த வழக்கில் அதன் சுரப்பு எந்த விளைவையும் அர்த்தம். இன்சுலின் தயாரிக்கும் "Metamorfin" இல்லாத நிலையில் பயனற்ற. "Troglitazone" அமெரிக்கா பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது முதல் குணப்படுத்தும் பொருள் tiazolidinedionov குழு ஆகும் அர்த்தம். மருந்து குளுக்கோஸ் போக்குவரத்து அதிகரிக்கிறது. இது அநேகமாக PPAR-காமா வாங்கிகளின் செயல்படுத்தும் ஏற்படுகிறது. அதன் மூலம் இதையொட்டி இன்சுலின் தூண்டப்பட்ட குளுக்கோஸ் பிடிப்பதிலும் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது GLUT4 வெளிப்பாடு, மேம்படுத்தப்பட்ட. ஒரு இன்சுலின் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டவர்களுக்கு நோயாளிகளுக்கு, சிகிச்சைக்கான நிர்வகிக்கப்பட்டு மற்றும் சேர்த்துப் பயன்படுத்தலாம். மேலே உள்ள விவரங்கள் நமக்கு ஒரு sulfonylurea இணைந்து பயன்படுத்தலாம், மற்றும் சில நேரங்களில் தயாரிக்க ஒருவருக்கொருவர் ஒருங்கியலுந் விளைவு பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் மற்றும் மற்ற கோளாறுகள் மீது. மருந்து "Metamorfin" ஒரு sulfonylurea இணைந்து சுரப்பு மற்றும் இன்சுலின் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது. இந்த வழக்கில், குளூக்கோஸ் மட்டங்கள் சாப்பாட்டுக்கு பிறகு மற்றும் வெறும் வயிற்றில் குறைகின்றன. பணிக்கமர்த்தப்பட்ட சேர்க்கையை சிகிச்சை நோயாளிகள், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடுகள் இருந்தன.