மகப்பேறுக்கு முந்திய திரையிடல்

இன்று ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணும் பெற்றோர் ரீதியான பரிசோதனைகள் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது . குரோமோசோமால் நோய்களைக் கொண்ட ஒரு குழந்தை வளரும் அபாயத்தில் பெண்களை இந்த ஆய்வு அடையாளம் காட்டுகிறது, முக்கியமாக டவுன்ஸ் நோய்க்குறி. இந்த பகுப்பாய்வு முடிவு இறுதி ஆய்வு இல்லை என்பதை புரிந்து கொள்ள மிகவும் முக்கியமானது.

ஆபத்துக் குழுவில் உள்ள பெண்களுக்கு கூடுதலான பரிசோதனையை மேற்கொள்ள வேண்டும். இந்த வழக்கில், அம்னிசென்செசசிஸ் அல்லது கொரியானிக் வில்லஸ் நச்சுயிரி வேலை செய்யப்படுகிறது. எனினும், இந்த கையாளுதல் சில நேரங்களில் கர்ப்பத்தின் முடிவுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதை அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

பொதுவாக, பெற்றோர் ரீதியான ஸ்கிரீனிங் என்பது குரோமோசோம் இயல்பு கொண்ட ஒரு குழந்தையை பெற்றெடுக்காது என்பதில் உறுதியாக உள்ள பெண்களுக்கு மட்டும் பயனுள்ளது. கர்ப்பம் தடுக்க - அவர்களின் உயர் நிகழ்தகவு அவர்கள் ஆபத்தான கையாளுதல்கள் முன்னெடுக்க தயாராக உள்ளன, மற்றும் கண்டறிதல் உறுதி. இந்த வழக்கு இல்லையென்றால், நோயாளி வெறுமனே தன் பணத்தை வீணடிப்பார்.

முதல் மூன்று மாதங்களில் மகப்பேறுக்கு முந்திய திரையிடல் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் சிறப்பு குறிப்பான்கள் ஒரு அளவு இரத்தம் உறுதியை கொண்டுள்ளது. ஆய்வு 10 முதல் 13 வாரங்களில் நடத்தப்படுகிறது. முதலாவதாக, ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது, இதில் மருத்துவர் நோய்களுக்கான கருவை பரிசோதிக்கிறது மற்றும் ஆபத்தை கணக்கிட தேவையான பரிமாணங்களை அளவிடுகிறார்.

அடுத்த நாள் PAPP-A மற்றும் இலவச β-hCG மீது இரத்த தானம் செய்வது நல்லது. காலையில் காலியாக வயிற்றுப்பகுதியில் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் இரட்டை சோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில், எட்வர்ட்ஸ் மற்றும் டவுன் நோய்க்குறி ஆகியவை கருவில் இருக்கும் என்று ஆபத்து கணக்கிடப்படுகிறது.

பெற்றோர் ரீதியான உயிர்வேதியியல் ஸ்கிரீனிங் 2 வது மூன்று மாதங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்படும் நேரம் 16 முதல் 18 வாரங்கள் ஆகும். இந்த காலகட்டத்தில், இரத்தம் இலவச ஈஸ்ட்ரியோல், AFP, மொத்த hCG அல்லது இலவச β-hCG க்காக வழங்கப்படுகிறது. இந்த குறிகாட்டிகள் நரம்பு குழாய் குறைபாடுகள், டவுன் சிண்ட்ரோம் மற்றும் எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி ஆகியவற்றின் அபாயங்களைக் கணக்கிடுகின்றன.

ஒரு பெண் சிறு வயதிலிருந்தாலும், ஒரு குழந்தை பிறப்பதற்கு ஒரு நோய்க்குறியினைத் தவிர்ப்பது இங்கு குறிப்பிடத்தக்கது. இந்த வழக்கில், நிகழ்தகவு மிகவும் சிறியது மற்றும் புறக்கணிக்கப்பட்டது.

அபாயங்களை கணக்கிடும் போது பிற காரணிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. இந்த IVF, புகைபிடித்தல், நீரிழிவு, இனம், எடை, எடுக்கப்பட்ட மருந்துகள், வயது, மரபணு நோய்களால் கருவுற்றிருக்கும். இது வயதான பெண், குழந்தையின் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களின் உயர்ந்த நிகழ்தகவு என்று குறிப்பிட்டார். இதன் விளைவாக நம்பகமானதாக இருக்கும் பொருட்டு, நேரத்தை சரியாக அறிந்து கொள்வது அவசியம்.

இதன் விளைவாக, பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் சோதனை முறைமை சார்ந்து இருக்கும் காட்டிக்கு முழுமையான மதிப்பு இல்லை, ஆனால் அம்மா (அதே நேரத்தில் சராசரி மதிப்பின் பெருக்கம்). அதன் மதிப்பு 0.5 முதல் 2 ஆக இருக்க வேண்டும். சாதாரண கர்ப்பத்தில், இந்த எண்ணிக்கை 2.5 ஆகும், பல கர்ப்பங்களுக்கு இது 3.5 ஆகும்.

நோயாளி பெற்றோர் ரீதியான ஸ்கில்னிங்கில் இருந்தால், குறிப்பிட்ட சில சுட்டிக்காட்டி நெறிமுறைகளில் இருந்து மாறுபாடுகள் சில நோய்களால் சந்தேகிக்கப்படும். இதனால், ஏசிசி சிறுநீரக நோய்க்குறி, ஃபால்ட், ஹைட்ரெஷ்பலாஸ், தோல், வயிற்று சுவர் மற்றும் நரம்பு குழாய் குறைபாடுகள் ஆகியவற்றில் உயர்த்தப்படுகிறது.

அதன் குறைந்த மதிப்பு HCG பின்னணிக்கு எதிராக இருந்தால், டவுன்ஸ் நோய்க்குறிக்கு சந்தேகம் ஏற்படலாம். குறிப்பாக 30 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளியின் வயதில் அது எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும், மேலும் எத்தனை கருவுற்றிருந்தாலும் அது முன்னரே இல்லை.

குரோமோசோம் இயல்புநிலைக்கு ஆபத்து காரணிகள் :

• கருத்தரிக்கப்படுவதற்கு முன்னால் கணவன்மார்கள் கூட ஒருவரையொருவர் விடுவிப்பார்கள்;
• வைரல் தொற்றுக்கள் (டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், ரூபெல்லா, ஹெபடைடிஸ்);
• கர்ப்ப காலத்திற்கு முன்னர் அல்லது ஒரு பெண் மூலம் அண்ட்டியூமர் மருந்துகளின் பயன்பாடு;
• உடனடி குடும்பத்தில் மோனோஜெனிக் நோய்கள்;
• ஆரம்ப நிலைகளில் 2 க்கும் மேற்பட்ட கருச்சிதைவுகள்;
• குடும்பத்தில் ஏற்கனவே குரோமோசோம் நோய்களைக் கொண்ட ஒரு கருவி அல்லது ஒரு குழந்தை இருந்தது;
• 35 வயதுக்கு மேல்.

எனவே, ஒரு குழந்தை எதிர்பார்த்து அனைத்து பெண்களுக்கு பெற்றோர் ரீதியான திரையிடல் விரும்பத்தக்கதாகும். ஆயினும், முடிவுகள் இறுதி ஆய்வு அல்ல என்பதை புரிந்து கொள்ள மிகவும் முக்கியம், ஆனால் ஒரு சந்தர்ப்பம் இன்னும் கடுமையான பரிசோதனைக்கு உட்படும். ஒரு பெண்ணில் குரோமோசோமால் பாதிப்புகளை உறுதிப்படுத்தும் போது ஒரு பெண் கர்ப்பத்தை குறுக்கிடவில்லை என்றால், அவள் ஸ்கிரீனிங் செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை. கருக்கலைப்பு தவிர மருத்துவர்கள் எதுவும் கொடுக்க முடியாது என்பதால், இன்று இந்த நோய்க்கிருமித் திருத்தும் வழிமுறைகள் இல்லை.