வெளிப்புற துணையிய: சிறப்பு, OB

ஒவ்வொரு பெண் தாய்மை மகிழ்ச்சியை அனுபவிக்க வேண்டும். இது மனித இயல்பின் மிகவும் சாரம் தொடர்புடைய ஒரு இயற்கை உந்துவிசை உள்ளது. எனினும், பல நீங்கள் ஒழுங்காக உங்கள் மருத்துவரை பார்க்க மற்றும் சில மிகவும் இனிமையான இல்லை கையாளுதல் பொறுத்துக் கொள்ளத்தான் வேண்டும் என்பதை தயாராக இல்லை. ஆனால் வழுவழுப்பாகவும் அமைதியாக தொடங்கினார் கர்ப்ப பொருட்டு, அது மாறாக அதிர்ஷ்டம் மட்டும் சார்ந்திராமல், நிபுணர்கள் வழிமுறைகளை பின்பற்ற வேண்டும் சிறந்தது.

பரிசோதனைக்காக தயாரிப்பு

பிரசவத்திற்கான அல்லது திட்டமிட்ட ஆய்வு பதிவு செய்ய கர்ப்பகால மருத்துவமனைக்கு வரும் முன், பெண்கள் குளிக்க வேண்டும். எந்த சிறப்பு முயற்சி தேவைப்படுகிறது, ஆனால் இன்னும் ஒரு குளியலை எடுத்துக் கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எந்த வழக்கு பீச்சுத் கூடாது அல்லது அந்த மாதிரி ஏதாவது, இது நோய் (ஏதாவது இருந்தால்) ஒட்டுமொத்த படம், தெளிவற்றதாகச் செய்யப்படும், வைத்தியரும் எதையும் கண்டுபிடிக்க முடியாது. அது புதிய துணி (தேவைப்பட்டால்) ஒரு சுகாதார துண்டு மற்றும் சுத்தம் செய்ய அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

பொது மற்றும் சிறப்பு வரலாறு

வேறு எந்த மருத்துவர் போல் ஒரு பிரசவ மருத்துவர்-பெண்ணோய் நோயாளியின் வரலாற்றை படிக்க ஒரு நிலையான வடிவம் வேண்டும். அது பாஸ்போர்ட் தரவு, புகார்கள், குடியிருப்பு மற்றும் வேலை பதிவுகள் அடங்கும், மரபணு நோய்கள் மற்றும் நோய்தொற்று இருப்பதை சுட்டிக்காட்டினார்.

சிறப்பு வரலாறு மருத்துவர் பெண் கேட்டார் எந்த பிரச்சனை சாரம் புரிந்து என்ற உண்மையை கவனம் செலுத்தத் தொடங்கினார். அது மாதவிடாய், பாலின விருப்பம், கர்ப்பம் மற்றும் கருக்கலைப்பு பற்றி கேள்விகள் அடங்கும். கூடுதலாக, நோயாளியின் மனைவி அல்லது பங்குதாரர், அத்துடன் அவரது மற்றும் அவரது வளத்தை தேவையான சுருக்கம்.

பின்னர் தற்போதைய கர்ப்ப ஒரு கணக்கெடுப்பு தொடங்கும். இடுப்பு அளவு மற்றும் கருப்பையில் குழந்தை நிலையால் தீர்மானிக்கப்படும் சினைக்கரு பருவத்தில், நிலைநாட்டுங்கள்.

சினைக்கரு பருவத்தில் டிடர்மினேசன்

சினைக்கரு பருவத்தில் மற்றும் விநியோக தேதி கணக்கிட பல வழிகள் உள்ளன. அவர்களில் முதல் - ஒரு காலண்டர். அவர் மிகவும் எளிது. நீங்கள் உங்கள் கடந்த கால முதல் நாள் எண்ணிக்கை நினைவில் 280 +/- 7 நாட்கள், அல்லது 10 சந்திர மாதங்கள் அதை மீது சேர்க்க வேண்டும். எனவே நீங்கள் சந்தோஷமாக நிகழ்வின் தோராயமாகக் கண்டுபிடிக்க முடியும். ஒரு பெண் கருத்து தேதி நினைவுபடுத்த முடியவில்லை என்றால், தேவை அனைவரும் ஒரே 40 வாரங்கள் மீண்டும் சேர்க்க, தங்கள் கேள்விக்கு பதில் பெற.

மற்றொரு முறை அல்ட்ராசவுண்ட் அடிப்படையாக கொண்டது. சூழ்நிலை சாட்சியத்தை மூலம் நோய் கரு கருவளர்ச்சியின் வயதை நிர்ணயிக்க மற்றும் விநியோக தோராயமான தேதி கொடுக்க முடியும். கருப்பை ஃபண்டஸ் இடம், OB உயரம் மேலும் சினைக்கரு பருவத்தில் கணக்கிடப்படுகிறது போது. 12 வாரம் 38 ஐ கருப்பை உயரத்தில் இருந்து சென்டிமீட்டர்களில் கர்ப்ப வாரம் ஒத்துள்ளது. நீங்கள் கரு முதல் கிளறி நம்பியிருக்க முடியாது. பதினாறாம் - பெறாத பெண் சார்ந்த அது பதினெட்டாம் வாரம் பிரசவத்தில் ஒன்றிற்கும் மேற்பட்ட என்பதை உணர்ந்தோம்.

பெரிய இடுப்பு பரிமாணங்களை

மருத்துவர், இடுப்பு பெண் அளவு அறிவு ஒரு மதிப்பு உள்ளது, மற்றும் தரவு கரு வளர்ச்சி பிரசவத்தின் செயல்பாட்டில் இருவரும் முக்கியம். ஒரு பெரிய இடுப்பு பரிமாணங்களுக்கு வெளி துணையிய மற்றும் மூன்று தூரத்தில் protruding இடுப்பு மற்றும் இடுப்பு எலும்புகள் பாகங்கள் தொடர்புடைய உள்ளன.

1. Distantia spinarum - இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த தண்டைக் கொண்ட மிக உயர்ந்த புள்ளிகளுக்கு இடையில் இடைவெளி உள்ளது. அது பற்றி இருபத்தி ஆறு சென்டிமீட்டர் ஆகும்.

2. Distantia cristarum - உச்சிகளை இடையேயான இடைவெளி இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த எலும்பு, இது தெற்குநோக்கி அண்ணளவாக இருபத்தி எட்டு சென்டிமீட்டர் ஆகும்.

3. Distantia trochanterica - தொடைகள் மீது வெளியேற்றப்படுகிறது பேருச்சிமுனை இடைப்பட்டது என தூரத்தில், முறையே, 31-32 சென்டிமீட்டர் ஆகும்.

அவுட்டர் துணையிய வேறு தீர்மானம் உள்ளது. முந்தைய மூன்று அமைந்துள்ள இருந்தால் மூளையின் விமானம், பின்னர் இந்த வடுக்கு உள்ளது. அவுட்டர் துணையிய - முனைப்புப் தொங்குதசையாக ஐந்தாவது நாரிமுள்ளெலும்பு மற்றும் மேல் முதுகெலும்பு இடைவெளி தூரத்தின் அந்தரங்க symphysis. அது அளவிட, சில ஏற்பாடுகளை அவசியமாக இருக்கிறது. தீர்மானம் வெளி conjugates நோயாளி தனது பக்கத்தில் இருந்தது என்ற உண்மையை தொடங்குகிறது. ஒரு படுக்கையில் அமைந்திருக்கக் கூடிய பாத, பெண் வயிறு, மற்றும் மேலிருக்கும் வழிவகுக்கிறது - இழுக்கிறது. ஜாஸ் tazomera நீர்த்த மேலும் அவர்கள் இருவரும் இணையாக வண்ணம் பார்த்துக் கொள்ளவும் அந்தரங்க ஒலிப்பு மற்றும் suprasacral குழி மேலே வைக்கப்படும். இந்த - வெளி துணையிய. அளவீட்டு பெண்ணின் அரசியலமைப்பும் அதன் எலும்புகள் தடிமன் பொறுத்தது. அவர்கள் தடிமனான, அதிக கணக்கீடு பிழை. அளவு வெளி conjugates - சுமார் இருபது சென்டிமீட்டர். அதன் கணக்கீடு உண்மை துணையிய தீர்மானிக்க தேவைப்படுகிறது. சராசரியாக, அவர்களுக்கு இடையே வேறுபாடு 9 சென்டிமீட்டர் ஒத்துள்ளது. உதாரணமாக, வெளி துணையிய இருபது சென்டிமீட்டர் என்றால், உண்மை 11 செ.மீ ஆக உள்ளது.

இடுப்பு பரிமாணங்களை

ஒரு குறுகலான கிண்ணத்தில் போன்ற ஒரு விஷயம் உள்ளது. அது மருத்துவரீதியாக அல்லது உள்ளமைப்புப்படி குறுகிய முடியும். எலும்பு மோதிரங்களை உடற்கூறியல் அளவுருக்கள் தெளிவுபடுத்த பொருட்டு, இடுப்பு அளவு ஆகியவற்றை அளவிடலாம்.

1. குறுக்கு துணையிய - குறைந்த விளிம்பில் இருந்து நீளம் symphysis pubis இன் திருவெலும்பில் மிகவும் protruding உள்ளன பகுதிக்கு. இதைத் தொடர்ந்து, 13 சென்டிமீட்டர் சமமாக இருக்கும். அது போது மட்டுமே கண்டறிய முடியும் யோனி பரிசோதனை. . 2 செ.மீ. பொதுவாக, உண்மை துணையிய குறைந்தது 11 சென்டிமீட்டர் ஆகும் - வெளி மற்றும் மூலைவிட்ட உண்மை conjugates கணக்கீடு வெளி 9 செ.மீ. பயன்படுத்துகின்றனர், மற்றும் மூலைவிட்ட இருந்து என்று உண்மையில் கொண்டுள்ளது. அது இந்த அளவுரு கணக்கிட, மற்றும் வெளிப்புற துணையிய வேண்டும் பொருட்டு உள்ளது. நோர்மா அதை டாக்டர்கள் மறுகாப்பீடு, பெண்கள் எலும்புகள் தடிமன் பொறுத்து வேறுபடும் மற்றும் ஒரு அகக் விசாரணை நடத்தலாம். மூலைவிட்ட துணையிய எலும்பு தடிமன் மீது பாதிக்கப்படவில்லை.

2. இடுப்பு கடையின் நேரடி அளவு கருதப்பட்ட அந்தரங்க கீழ் முகட்டிலும் தண்டுவட எலும்புவால் பகுதி நுனி இடையே இடைவெளி வரையறுக்கப்படுகிறது. அளவீட்டு 11 செமீ tazomera மற்றும் சம மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

3. இடுப்பு நிலையங்களின் குறுக்கு அளவு - இடுப்பைச் tuberosities இடையே இடைவெளி. நீங்கள் tazomera மற்றும் அளவை நாடா போன்ற செலவிட முடியும். பொதுவாக, அது ஒன்பது சென்டிமீட்டர் சமமாக இருக்கும், ஆனால் மென்மையான திசு சேர்க்கப்பட்ட தடிமன் என்றால், நாம் 11 செ.மீ. பெற்றுத் தந்தது.

4. இடுப்பு பக்கவாட்டு பரிமாணங்களை எலும்புகள் ஏற்பாட்டின் சமச்சீர் தீர்மானிக்க தேவை. அவர்கள் குறைந்தது 14 செ.மீ. இருக்க இல்லையெனில் விநியோக கடினமாகும் இருக்கும் வேண்டும்.

மிக்கேலிசு இன் நாற்கரம்

அது இடுப்புடன் பரிமாணங்களை காட்டுகிறது என்பதால் அவுட்டர் துணையிய, நாற்கரம் மற்றும் மிக்கேலிசு ஒரு குறிப்பிட்ட உறவு உள்ளது. இந்த திருவெலும்பில் பின்பக்க மேற்பரப்பில் உருவாகின்றன ஒரு தளம் உள்ளது. அதன் எல்லைகளை:
- ஐந்தாவது இடுப்பு முள்ளெலும்பின் spinous செய்முறை கொண்டதாகும்;
- இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த முதுகெலும்பு caudineural ஜோடியாக;
- திருவெலும்பில் நுனி.

அளவு சாதாரணமாக 11 11 சென்டிமீட்டர் ஆகும். அவுட்டர் துணையிய ஒரு மேல் புள்ளி பொது நாற்கரம் உள்ளது.

மகப்பேறியலில் கையேடு நுட்பங்கள்

இருபதாவது வாரத்தில் மகப்பேறு மருத்துவராக தொடர்பில் தலை, மீண்டும் தீர்மானிக்க முடியும் பிறகு, வயிற்றில் குழந்தையின் மூட்டுகளில். இந்த நோக்கத்திற்காக, வெளி மகப்பேறியல் ஆராய்ச்சி முறைகள்.

முதல் முறை: மருத்துவர் அதற்கு அருகில் இது கரு, இன் கருப்பை ஃபண்டஸ் மற்றும் உடலின் உயரம் தீர்மானிக்கும். இதை செய்ய, மருத்துவர் மேல் வயிறு மீது தனது கைகளை வைக்கிறது மற்றும் அதை உணரும்.

இரண்டாவது முறை நிலை மற்றும் குழந்தையின் காட்சிகள் தீர்மானிக்கிறது. இந்த முடிவுக்கு ஒரு பிரசவ மருத்துவர் மெதுவாக கைகளை வயிற்றில் மேல், அவர்களை தவிர பரப்பி குறைக்கிறது. கருப்பை விரல்களின் பக்க மேற்பரப்பில் அழுத்தம் மற்றும் மருத்துவர் உள்ளங்கையில் பின்தாங்கிக்கும் அல்லது கரு உடலின் சிறிய பகுதிகளாக, அதன் மூலம் கண்டறிவது, chlenoraspolozhenie குழந்தை உணர்கிறார்.

மூன்றாம் முறை என்று பகுதியாக இருக்கும் தீர்மானிக்க வேண்டும் symphysis pubis மேலே அமைந்துள்ள உடல், என்று பகுதியாகும். அவர்கள் தலை இயக்கம் தீர்மானிக்க முடியும்.

நான்காவது நியமனம் மூன்றாவது முழுமையாக்கும். அதை நீங்கள் மட்டும் பொருள் பகுதியாக அடையாளம், ஆனால் அது ஒரு சிறிய பகுதியில் நுழைவாயிலில் தொடர்பாக நிலை எப்படி புரிந்து கொள்ள அனுமதிக்கிறது. இதை செய்ய, நோயாளியுடனான மீண்டும் கிடைத்தால் விரல்கள் அந்தரங்க symphysis மேலே குவிகிறது என்று போன்ற ஒரு வழியில் ஒரு கை.

காண்க மற்றும் கரு நிலையை வயிற்றில்

நிலை - குழந்தை மீண்டும் கருப்பை பக்க நிலையில். குழந்தை மீண்டும் சரியான அளவிற்கு மாறினார் - பின்தாங்கிக்கும் இடது பக்கத்தில் கண்டுபிடித்த பொழுது, மற்றும் இரண்டாவது முதல் நிலையை வேறுபடுத்தி. முதல் நிலை பிந்தைய விட அதிகமாக காணப்படுகிறது.

நிலையை காண்க - கருப்பை முன் அல்லது பின்புற சுவர் நோக்கி மீண்டும் அணுகுமுறை. அதன்படி, குழந்தை கருப்பை முன் சுவர் எதிராக சார்பு என்றால், முன் நிலை, மற்றும் மாறாகவும் சொல்ல.

போது வெளி, OB லியோபோல்ட்-Levitsky நுட்பங்கள் மருத்துவர் பிரசவத்தின்போது மற்றும் கணிக்க கரு இருப்பிடத்தைக் கண்டறிய அனுமதிக்கும்.

உள் ஆய்வு

உள்நாட்டு மருத்துவப் பணியியல் ஆராய்ச்சி இரண்டு அல்லது நான்கு விரல்கள் அல்லது முழு கை நடத்திய முடியும். டச் மருத்துவர் கர்ப்பப்பை வாய் விரிவு இந்த அளவிற்கு தீர்மானிக்க முடியும் மறுதலித்தலில்லாதவை பகுதியாக மென்சவ்வுகளையும் ஒருமைப்பாடு, பிறப்பு வழிப்பாதை நிலை அடையாளம். கூடுதலாக, இந்த முறை குழந்தையின் பிறந்த கால்வாயின் மாறும் பதவி உயர்வு சரி செய்யப்பட்டது.

எனினும், இந்த மிகவும் ஒரு தீவிர தலையீடு, மற்றும் ஒரு நடைமுறை விதிகளின் படி கண்டிப்பாக இருக்க வேண்டும் மேற்கொள்கிறது: மருத்துவமனையில் பின்னர் இல்லை அடிக்கடி ஒவ்வொரு இரண்டு மணி நேரத்திற்கும் அதிகமான சேர்க்கை மீது. குறைவான, சிறந்த.

ஆய்வு வெளி பிறப்புறுப்பு மற்றும் குறியின் கீழுள்ள பகுதியைத் கூடிய ஆய்வினை தொடங்குகிறது. பின்னர் விரல்கள் யோனி அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது மற்றும் வரையறுக்க அதன் நீளம், அகலம், சுவர்கள், வடுக்கள், குறுக்கம் அல்லது விநியோக சாதாரண ஓட்டம் தடுக்கலாம் என்று பரப்பிணைவு நெகிழ்ச்சி. அதன் பிறகு, கருப்பை வாய் நோக்கி நகரும். அது முதிர்ச்சி, வடிவம், அளவு மற்றும் தரத்துடன் சுருக்குவது மென்மையாக்கலுக்கான சோதனை செய்யப்பட்டது. ஒரு பெண் தொழிலாளர் செல்கிறது என்றால், கருப்பை வாய் வெளிப்படுவதற்கு விரல் சாலை அளவிடப்படுகின்றன. கூடுதலாக, மருத்துவர் வழங்குவதை பகுதியாக கண்டுபிடிக்க மற்றும் சாத்தியமுள்ள சிக்கல்நிலைகளை தயார் பொருட்டு தலையில் நிலையை தீர்மானிக்க முயற்சிக்கிறது.

குழந்தையின் தலை நிலையை தீர்மானம்

அது பிறப்பு வழிப்பாதை வழியாக கடந்து செல்வதற்கு தலை நீட்டிப்பு மூன்று டிகிரி உள்ளன.

முதல் பட்டம் (perednegolovnoe செருகும்) தலை இதனுடைய நேரடியான இடுப்பு அளவு கடந்து என்று பொருள். அது 12 செ.மீ. சமமாக இருக்கும். இந்த கருப்பை வாய் மற்றும் யோனி இந்த மதிப்பு மேல் நீட்டிக்க வேண்டும் என்று அர்த்தம்.

இரண்டாம் நிலை (மூளையின் செருகும்) ஃபைபர் மூட்டை (13-13.5 செ.மீ) பெருமளவு அளவு ஒத்துள்ளது. அது மிகப்பெரிய பகுதியாக பிறப்பு வழிப்பாதை கடக்கும் இருக்கும்.

மூன்றாம் பட்டம் (முக செருகும்) குழந்தை இடுப்பு மூலம் நகரும் மருத்துவச்சி முன்னோக்கி எதிர்கொள்ள, பின்னர், பெரிய தலை அளவு 9.5 செ.மீ. பொருந்தும் என்கிறார்.