காரணங்கள் நோய் காலியாக Sella. நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

காலியாக Sella நோய் தோன்றுவதற்கு பல காரணங்களையும், விளக்கங்கள். விஷயம் அது முன்னரே துளையிடும் முடியாது, என்று காலியாக என கருதப்படுகிறது. காரணமாக பிட்யூட்டரி போன்ற சுரப்பிகள் தொகுதி கணிசமான குறைப்பு, ஒரு முறை அது பொருத்தப்பட்ட இடத்தில், மதுபானம் மற்றும் பிற மூளையுறைகள் கீழ் செல்கிறது.

அது மாறிவிடும் அதிகமாக எக்ஸ்-ரே படங்களை கிட்டத்தட்ட கண்ணுக்கு தெரியாத பிட்யூட்டரி மற்றும் பார்வை மட்டுமே அணுக முடியும் செரிப்ரோ மற்றும் ஷெல். எனவே, இந்த இடத்தை காலியாக அழைக்கப்படுகிறது. எனவே, இது தலை மாநிலத்தில் நிபுணர்கள் எம்ஆர்ஐ அல்லது CT ஸ்கேன் கண்டுபிடிக்கப்படும். பின்னர் நரம்பியலாளர்கள் மற்றும் நரம்பியல் அறுவை இந்த உறுதி நடவடிக்கையும் ஏற்ப சிகிச்சைத் திட்டமானது வளரும்.

எங்கே துருக்கிய சேணம் உள்ளது?

இயற்கை இடம் Sella எலும்பு கட்டமைப்பில் சேணம் வடிவ உள்தள்ளலை உள்ளது மண்டையோட்டு அடிப்பகுதியில் மனிதன். அது sphenoid சைனஸ், அதாவது, மேல் சுவர் பகுதியை பகுதியாக உள்ளது. அது நீளம் ஒரு ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அளவு (சுமார் 10 மிமீ) மற்றும் உயரத்தின் (7-13 மிமீ) உள்ளது. பிட்யூட்டரி சுரப்பி இடமாக இது குழி Sella, பிட்யூட்டரி fossa அழைக்கப்படுகிறது. மூலம் சப்அரக்னாய்டு விண்வெளி மூளையின் ஒரு கடின ஓடு - ஒரு உதரவிதானம் மூலம் பிரிக்கப்படுகிறது. உதரவிதானத்தின் ஒரு சிறிய துளை மூலம் எனவே ஹைப்போதலாமஸ் ஒரு இணைப்பை கொண்ட பிட்யூட்டரி தண்டின் எனப்படும் பரவியுள்ளது.

இந்தப் பகுதியிலான ஆராய்ச்சி

மீண்டும் மத்தியில் இருபதாம் நூற்றாண்டில் அது உலகின் முன்பாக கருத்து அறியப்பட்டது "வெற்று Sella நோய்க்குறி." இதன் பொருள் 50 வயதின் முற்பகுதியில் அமெரிக்க நோயியல் புஷ் பிழைகள் முடியும். நீண்ட நீண்ட ஆராய்ச்சி போது அவர் மிகவும் துளை குற்றுயிராக இல்லாத அல்லது வளர்ச்சிபெற்றுவரும் கண்டறிய முடிந்தது. கிட்டத்தட்ட 800 இறந்த, அது அபாயகரமான புரோஸ்டேட் நோய்குறியாய்வு நிலைமைகளில் எல்லா நிகழ்வுகளுக்கும் ஒரு முக்கிய காரணியாக மாறிவிட்டன இல்லை என்ற முடிவுக்கு முடியும் பிரேத பரிசோதனை படிக்கும். புஷ் பிட்யூட்டரி fossa குறிப்பிடத்தக்க, பிட்யூட்டரி சுரப்பி மாற்றங்கள் ஒரு தெளிவற்ற வடிவம் வாங்கியது மற்றும் திசு ஒரு மெல்லிய அடுக்கு போல தெரிவித்தார்.

1995 இல் ரஷியன் ஆராய்ச்சியாளர் Savostianov உதரவிதானம் வகை மாறுபட்ட புஷ் நோய்த்தொகைகளுடனும் தொகுதிகளை முன்மொழியப்பட்ட சிறுமூளை மற்றும் நீள்வளையச்சுரம் இடையே அமைக்கப்பட்ட தொட்டிகள் intrasellyarnyh வகைப்பாடு திருத்தப்பட்டது. ஒருமுறை நோயியல் உருவாக்கியதைக் காட்டிலும் மற்றும் அறிகுறிகள் காலியாக Sella நோய்க்குறி காட்ட தொடங்கும் மேலும் பெற்றெடுக்கும் நாற்பது ஆண்டுகளில் 10 வெளியே 8 பெண்கள்: அதே அறிவியல் முடிவுகளை அடுத்த பற்றி பேசினார். கூடுதலாக, பெண் நோயாளிகள் மேற்பட்ட மூன்றில் இரண்டு பங்கு வெவ்வேறு டிகிரி உடல் பருமன் வாழ்க்கை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட. ஒரு சில ஆண்டுகளுக்குள், விஞ்ஞானிகள், மருத்துவ அறிகுறிகள் நோய்க்குறியியல் இணைக்க முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை நோய்க்குறி காலியாக Sella தனிமைப்படுத்த முடிந்தது.

நோய் வடிவங்கள்

காரணமாக முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை வடிவங்களாக நோய் ஒரு சாத்தியமான டிவிஷனுக்கு, நோயாளிகளுக்கு அளித்துள்ள மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சை விருப்பத்தை தீர்மானிக்க சாத்தியம் உள்ளது. நடைமுறையில், இந்த உயர்ந்த முக்கியத்துவம் பெற்றதாகும் மற்றும் நோய் கணிப்பை உள்ளது.

முதன்மை காலியாக Sella நோய்க்குறி நோய்க்குறி, அறிகுறிகளுடன், அதிகரித்த மண்டையக அழுத்தத்தின் மூலம் வெளிப்படுத்தினார், பிட்யூட்டரி சுரப்பி மாநிலத்தில் ஏறத்தாழ எந்த விளைவு. குறைந்த "பாதிப்பும்" சுரப்பி போதிலும், உதரவிதானம் ஒரு குறிப்பிட்ட குறைபாடு முன்வைக்க. பின்னர் உருக்குலைகிறது பிட்யூட்டரி விண்வெளி Sella தொங்கிய மூளையுறைகள் மற்றும் திரவத்தை (CSF) ஆக்கிரமிக்கப்பட்ட பின்னர், அது குறைக்கும், அதன் தொகுதி மீது பிரதிபலித்தது.

நரம்பியல் அறிகுறிகள் இரண்டாம் நோய்கள் என்ற மேலும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. "பாஸ்" முதலாவது இரும்பு அடிக்கடி பெறுகிறார் என்பதால் அது உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் இரத்தக்கசிவு தடுக்க மருந்துகள் பன்முக பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது. இது மிகவும் ஆபத்தான ஒரு நோய்குறித்தொகுப்பாகும் இரண்டாம் காலியாக Sella நோய் என்னும் கருத்தைப் பின்பற்றுகிறது. நோய் தோற்றம் காரணங்கள் விரிவான பரிசோதனையை வேண்டும் என்று காரணிகள் பல்வேறு மூடப்பட்டிருக்கும்.

நோய் வாய்ப்பு சூழ்நிலையில்

ஆபத்தில் முதலில் இந்த பிரச்சனை வெளிப்படுதல்களுக்கான குடும்பத்தின் வரலாற்றில் மக்கள் இருக்க வேண்டும். உயிரியல் பெற்றோர்கள் பெரும்பாலும் குழந்தைகள் மூலம் ஒரு முதிராத உதரவிதானம், இது வளர்ச்சியடையாத, முற்றுப்பெறாத ஷெல் உள்ளது செல்கிறது. அடிப்படையில் கருப்பையில் இருக்கும் மேலும் பெற்றோர் ரீதியான கருவின் மூளை பாதகமான சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் கீழ் குறைபாடுகள் முன்னிலையில் அமைக்கப்பட்டது இருக்கலாம். கருதப்படுகிறது கதிர்வீச்சு, பாதுகாப்பற்ற சூழல், மாற்றம் உணவுகள், மன அழுத்தம் வருங்கால அம்மா, குடிநீர் தரம் மற்றும் பலவற்றின் மூலம் அனுபவம் மிக ஆபத்தான கூறுகள்.

அதிகரித்த மண்டையக அழுத்தத்தின் விளைவுகளை

சில நோய்களின் ஆபத்தான சிக்கல்கள் தோன்றின காரணி தோற்றத்தை ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தம் காரணமாக இருக்கலாம் அதிகரிக்க:

• ஏற்கப்பட்டது மண்டை காயங்கள், காயங்கள், தாக்குதல்களால்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிற இதய நோய்கள்;
• புற்றுநோய் கட்டிகள்;
• கர்ப்ப, சிக்கலான பிரசவம், கருக்கலைப்பு சாதகமற்ற நிச்சயமாக;
• இரத்த உறைவு;
• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு சிதைகின்ற தட்டு நோய் (நோய் மண்டைக்குழி சாதாரண இரத்த ஓட்டம் தலையிடுகிறது);
• மைய நரம்பு மண்டலத்திற்கு (என்சிபாலிட்டிஸ், மூளைக்காய்ச்சல் ரத்த ஒழுக்கு காய்ச்சல் போன்றவை) பாதிக்கும் பல்வேறு தொற்று.

செகண்டரீஸ் நோய்க்குறி "வெற்று Sella" குறிப்பிடத்தக்க பிட்யூட்டரி, மண்டைக்குழி உள்ளே ஒரு அழுத்தம் அதிகரிப்பு நிலையைப் பாதிப்பதில்லை. அவர் முதல் கணிசமாக ஒரு கட்டி உருவாக்கும் அதிகரித்தது, பின்னர் பின்னர் குறிப்பிடத்தகுந்த அளவிற்கு காரணமாக நசிவு தொகுதி குறைந்தன திசு சிதைவு செயல்நலிவு நரம்பியல் மற்றும் புத்தாக்கவியல் நடவடிக்கைகளை ஏற்கப்பட்டது.

மூளை பொதுவான அறிகுறிகள்

அடிப்படையில், ஒரு சிறப்பு ஆய்வு கொண்டு வரப்படுவதற்கு முன்னரே, பல மக்கள் கால பற்றி எதுவும் தெரியாது "வெற்று Sella நோய்க்குறி." நோயியல் என்ன வகையான என்ன ஆபத்தான, பல நோயாளிகள் வெறும் இமேஜிங் முடிவுகளை கையில் கொண்ட தெரிந்த உள்ளது. பெரும்பாலும் அவர்கள் எந்த வருத்தமும் இல்லை, அவர்கள் செய்தபின் ஆரோக்கியமான உணர்கிறேன். எனினும், இந்த குறைகள் தீர்க்கப்படவில்லை என்று அர்த்தமாகிவிடாது மற்றும் இருக்க முடியாது. பெரும்பாலும் நரம்பியல் அறிகுறிகள் பின்வரும் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது:

• அடிக்கடி தலைவலி, சில நேரங்களில் மாறிலி (அவர்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட இடம் இல்லை மற்றும் ஒரு வித்தியாசமான தீவிரம் வேண்டும்);
• தலைச்சுற்றல்;
• ஆபத்தான, நிச்சயமற்ற நடைபயிற்சி (பக்கம் பக்கமாக இருந்து தூக்கி மனிதன்);
• நினைவகம் மற்றும் செறிவு, கவனச்சிதறல்கள் தோற்றத்தை இழப்பு;
• இயற்கைக்கு மாறான சோர்வு, திறன் மற்றும் பொறுமை வேலை நிலை சரிவு
• உள உணர்ச்சி கோளாறுகள்.

கண்சிகிச்சை கோளாறுகள்

பெரும்பாலும் கண் மருத்துவர்கள் இதனை நிர்வகிக்க சந்தேகிக்கப்படும் நோய் அடையாளம். இந்த நோயாளிகள் பார்வை உறுப்புகளின் சீர்கேடு அடைவது பற்றி புகார்கள் வருகின்றன. பெரும்பாலும் பின்வரும் மாற்றங்களை உள்ளன:

• கண் விழி இயக்கத்தை போது வலி;
• நிலையான நீர்ப்பாசனம்;
• வெண்படலத்திற்கு வீக்கம்;
• மங்கலாக்கப்பட;
• கண்களில் பிரகாசமான பின்னோக்கி செல்கிறது.

விரிவான ஆய்வை நிபுணர்கள் போது வீக்கம் மற்றும் பார்வை நரம்பு இரத்த ஊட்டமிகைப்பு பார்வையில் துறையில் விழிக்களைப்பு நிகழ்வு விலகல் இதில் அடங்கும் சில பண்பு நோயியல் வெளிப்பாடுகள், கண்டறிய முடியும். மனிதர்களின் பார்வைத்திறன் அமைப்பின் இத்தகைய பிறழ்ச்சி காரணமாக அதிகமானது வரை இருக்கலாம் மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தம். தேவையான சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் சரியான நேரத்தில் தத்தெடுப்பு இல்லாத நிலையில் மேலும் உள்விழி திரவம் ஹைப்பர்செக்ரிஷன் பசும்படலம் ஏற்படலாம்.

நாளமில்லா அமைப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்

முந்தைய குறிப்பிட்டபடி, பெண்கள் பெரும்பாலான 35 ஆண்டுகளுக்குப் பின்னர் அவதியுற்று வருகின்றனர். நோய் அவதாரங்களின் அதிகரித்தல் மற்றும் குணமடைந்த படிநிலையை நேரடியாக சார்ந்தவை. நாளமில்லா அமைப்பின் ஒரு பகுதியாக மீது தன்னாட்சி நோய்த்தாக்கங்களுக்கான காரணமாகவும் ஏற்படுகிறது பொதுவான கோளாறுகள் உள்ளன:

• கூட ஓய்வு ஆழமான டிஸ்பினியாவிற்கு, மூச்சு திணறல்;
• குளிர், காய்ச்சல்;
• வலி மற்றும் உடல் வலிகள்;
• எதிர்ப்பு காய்ச்சல் உடல்;
• அடிக்கடி மயக்கம்;
• மிகை இதயத் துடிப்பு, இதய வலி இருக்கவில்லை;
• ஒரு நாற்காலியில் ஏமாற்றம்.

புற்றுநோய் சுக்கிலவகக் கட்டி ஒரு அவதரிப்புக்காக மீண்டும் மீண்டும் தவறாக மருத்துவம் நடைமுறையில் பிட்யூட்டரி ஹார்மோன் தோல்வி செயல்படும். கூடுதலாக, மற்றும் microadenomas இணைந்து "வெற்று Sella" - அசாதாரணமானது அல்ல. காரணமாக பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்கள் தண்டு மூலம் ஈடுபட்டிருந்தனர் மற்றும் ஹைப்போதலாமஸ் சுரப்பி பெண்கள் மத்தியில் ஆனால் ஆண் நோயாளிகள் மத்தியில் மட்டுமே குறிப்பிட்ட பாலியல் கோளாறுகள் வெளிப்பாடு கட்டுப்படுத்தலாம் குறைக்க தேவையான எண் ரசீது க்கு (ஆண்மை குறைந்து மற்றும் ஆற்றல், மாதவிலக்கின்மை, தைராய்டு, போன்றவை). கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நாசி பத்தியில் மூலம் செரிப்ரோஸ்பைனல் வெளியேற்ற இடர்பாடுகள் இருக்கின்றன.

கண்டறியும்

நோய் மிகவும் நம்பகமான முறையாகும் பார்க்கவும் வேண்டும் கண்டறிய வேண்டும். இன்றுவரை, மூளையின் நரம்பு சம்பந்தப்பட்ட நோய்களுக்கான கண்டறிவதில் மறுக்கவியலாத தலைவர் எம்ஆர்ஐ எனக் கருதலாம். நடத்திய வரைவி முடிவுகள் நோயாளியின் நிலை பற்றிய தகவல்களை மிக பெரிய தொகை வழங்கும். அது கணக்கில் கணக்கெடுப்பு இந்த வகை முழு பாதுகாப்பு முதன்மையை எடுத்து முக்கியம்.

படம் காட்டுகிறது இது "வெற்று Sella" நோய் கொண்ட ஒரு நோயாளிக்கு எம்ஆர்ஐ, காட்சிப்படுத்தல் கிடைக்கும்:

• செரிப்ரோ நடமாடுவது, கூலியாட்கள்
• பிட்யூட்டரி பாராட்டத்தக்க சிதைப்பது (வளைந்த வடிவம் பிறை சந்திரன் அல்லது அரிவாள் போன்று) மையப் பகுதியில் அமைந்துள்ள புனல்;
• Sella உள்ள குழி asymmetrically suprasellar தொட்டி துருத்தியிருக்கும்;
• புனல் மார்பக கணிசமாக நீட்டிக்கப்பட்டு மற்றும் மெல்லிய ஆனார்.

படத்தில் அதிகரித்த மண்டையக அழுத்தத்தின் தீர்மானிப்பதற்கான முறை தீர்மானிக்கப்படுகிறது முடியும் மற்ற மறைமுக குறிகாட்டிகள் (அதிகரிப்பு அளவு மற்றும் மதுபான கொண்ட கீழறை இடங்கள்).

மருத்துவர்கள் மருத்துவ ஆய்வக ஆய்வுகள் மற்றும் விழியின் ஃபண்டஸ் பரிசோதனை நிலை (பிளாஸ்மாவில் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் சுரக்கும் ஹார்மோன்கள் சமநிலை உறுதிப்பாட்டை நாளக்குருதி மாதிரி) உட்பட கூடுதல் கண்டறியும் முறைகள், மேற்கொள்வார்கள்.

சிகிச்சை அம்சங்கள்

அது "வெற்று Sella" நோய்க்குறிகளுக்குக் குணப்படுத்த முடியும் என்று யோசிக்கிறேன், அது ஒரு விரிவான சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை மட்டுமே இந்த பிரச்சினையை தீர்க்க உதவும் என்று புரிந்து கொள்ள வேண்டும். அனைத்து பிறகு, நரம்பியலாளர்கள் நரம்பியல், சுரப்பியியல் மற்றும் கண் மருத்துவர்கள் உதவியின்றி செய்ய முடியாது.

முதன்மை நோய்க்குறி "வெற்று Sella", ஒரு விதி என்று, சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை. நோயாளி உறுதியான பிரச்சனைகள் விளைவிக்காமல், இந்தப் படிவத்தில் நோய் வாழ்க்கை ஒரு அச்சுறுத்தல் அல்ல. சில நேரங்களில் என்றாலும் சில மருந்துகள் மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சை வரவேற்பு ஒரு தேவை இருக்கிறது.

ஹார்மோன் சிகிச்சை இல்லாமல் இரண்டாம் நோய் வழக்கில் செய்ய முடியாது. குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் முக்கிய சுரப்பி, ஹைப்போதலாமஸ் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பி உட்பட்டவை என்பதால், இந்த நோய் ஒரு கனமான கட்டம் செயல்படுத்துவது முறை குணப்படுத்த முடியும் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. உதாரணமாக, துளை கண் நரம்பு மற்றும் டையாபிராக்பார்மேடிக் தொய்வுறலில் வெட்டும் அழுத்துவதன் போது மட்டுமே ஒரு நரம்பியல் சம்பந்தப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை உதவ முடியும். அறுவை சிகிச்சை அறிகுறி மேலும் செரிப்ரோஸ்பைனல் மூக்கில் தகவல்கள் கசிந்து வந்துள்ளன. Sella இன் thinned கீழே செரிப்ரோ கசிவு அனுமதிக்கிறது.

மீட்பு கணிப்புகளை

மீட்பு வாய்ப்புகளை மிகவும் பெரிய, மருத்துவ முன்னுதாரணமாக விளங்கிய அடையாளம் குறைந்த முதன்மை நோய்க்குறி காலியாக Sella நோய் தீவிரத்தை குறிப்பாக. ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை பயன்படுத்தி சிகிச்சை vozniknuvshey தாழ் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு சாதகமான விளைவு நிறுத்தப்பட்டால். பெரும்பாலும், நோய் நிச்சயமாக அதனுடன் பிட்யூட்டரி குறைபாடுகளுடன் மற்றும் மூளை சார்ந்து இருக்கும் கணிக்க.