குறைவாக உணர்வு நிலையில் (விழித்து கோமா): அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள்

அறிவாற்றல் செயல்பாடு மற்றும் பெருமூளை புறணி அசாதாரணமான ஒரு விளைவாகத் தோன்றிய பூரணமான பாகுபாடு இழப்பு வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நிலை, குறைந்த பட்ச உணர்வு நிலை என அழைக்கப்படுகிறது. கால ஜெர்மன் மனநல மருத்துவர் ஈ Kretschmer மூலம் 1940 ல் மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.

காரணங்கள்

பெரும்பாலும் (இது கட்டுரையில் நோய் அறிக்கை இரண்டாவது பெயர்) கோமா விழித்து ஒரு கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் பின்னர் ஏற்படும். பெரும்பாலும், இது போன்ற ஒரு நோயியல் கோளாறு ஹைப்போக்ஸியா, நச்சு, வளர்சிதை மாற்றம் இருதய தொற்று மற்றும் பிற மூளை புண்கள் விளைவாக உருவாகிறது. இது நோய் நீடித்த அதிர்ச்சிகரமான கோமா நோயாளிகள் 14% கண்டறியப்பட்டுள்ளனர் முடியாது என்பதை அறிந்தோம். குழந்தை meningoencephalitis, இயக்க மீட்பு, craniocerebral காயங்கள் பிறகு ஏற்படும் வாய்ப்பு அதிகம் குறைந்த அளவு வரம்பு உணர்வு நிலையில். இந்த நோயில் 2-3 மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் மெதுவாக போதுமான வளர்ச்சியடைய முடியும். நிலை கட்டுமான சேதத்துடன் தொடர்புடைய போல் நோயாளிகளில், அல்லாத அதிர்ச்சிகரமான தோற்றத்திற்கான கோமாவில் யார் அடித்தள செல்திரளுடன் மூளைத் தண்டின் பாதுகாக்கப்படும் நிலை தொடர்பாக புறணி.

மருத்துவ படம்

இந்த நோய் அறிகுறிகள் மட்டுமே கோமா வெளியே நோயாளி பிறகு வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த காலத்தில் விழித்திருக்கும் தன்மை குறைகிறது. apallic கண்டறியப்படுகிறது எந்த ஒரு விதி, மனித எனது கண், திறந்த நோய் என. அவர் எளிதாக சுழற்ற, ஆனால் தோற்றம் சரி இல்லை. எந்த உணர்ச்சிவச விளைவுகள் மற்றும் எந்த வகையிலான பேச்சு. அத்தகைய ஒரு நபர் தொடர்பு அவர்கள் அறிவுறுத்தியிருந்தது இல்லை வாய்மொழி கட்டளைகளை போன்ற சாத்தியமானது அல்ல. மிகவும் தீவிரமான நிலைகளில், நோயாளி, படுக்கையிலேயே அவர் கைகால்கள் குழப்பமான இயக்கம் உள்ளது. பெரும்பாலும் இந்த நோயியல் நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் பக்கவாதம், வாதம், படபடப்புத் தன்மை, oculomotor தொந்தரவுகள். இந்த நோய் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் தண்டு மற்றும் சப்கார்டிகல் மூளை கட்டமைப்புக்கு நீட்டிக்கும் உண்மையில் காரணமாக உள்ளது. இந்த வழக்கில், நோயாளிகள் மே தூண்டுவது, பெரும்பாலும் பல்வேறு வகையான பதில்களை - தனிப்பட்ட ஒலிகள் அல்லது திடீர் இயக்கங்கள் கூச்சல் வடிவில் வலி. சில சந்தர்ப்பங்களில் புரிந்துகொள்ள அல்லது வாய்வழி அனிச்சைகளின் ஒரு வெளிப்பாடாக இருக்கலாம். நோயாளி தனது வாய் திறக்கும், மேலும் ஒரு நபர் நெருங்கும் போது அவரது நாக்கை குச்சிகளை கொண்டு வருகிறது. இவ்வாறு போன்ற விழுங்கும், இதயம், சுவாசம், உறிஞ்சும் மலம் மற்றும் சிறுநீர் வெளியேற்றம் அனைத்து தாவர சேமிக்கப்பட்ட செயல்பாடுகளை. ஒரு பண்பு போஸ் மனிதன் "குறைந்தளவு உணர்வு நிலையைத்" தொடர்ந்து நோய் கண்டறியப்பட்டுள்ள - உள்ளங்கையை ஒரு கைமடக்கி கைகள், கால்கள் அங்கால் விரல் மடங்குதல் உள்ளன. Amimichno முகம், சில நேரங்களில் அங்கு ஒரு கொட்டாவி உள்ளது. முழங்கால் மற்றும் முழங்கை மூட்டுகளில் கூட கவனத்திற்குரிய லேசான விரல் மடங்குதல் உள்ளன. கோமா விழித்து யார் நோயாளிகள் நாளின் நேரத்தை பொறுத்து, விழித்திருக்கும் தன்மை மற்றும் தூக்கம் காலத்தையும் மாற்ற தொடர்ந்தால்.

ஒருங்கிணைந்த கண்டறியும்

குறைவாக உணர்வு நிலையில் (விழித்து கோமா) அம்சங்கள் அடிப்படையில் கண்டுபிடிக்கப்படும். மேலும், புற மற்றும் முக்கிய நரம்புகள் மற்றும் கல்லீரல், தலைமை, கைகால்கள் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் தமனிகளின் மீயொலி கண்டறியும் நோயியல் ஆய்வு பயன்படுத்த. கூடுதலாக, சிறிய இரத்த நாளங்கள் இதயம் தசையில் உள்ள இஸ்கிமிக் மாற்றங்கள் திரையிடல் capillaroscopy உயிரினம் ஈசிஜி மேற்கொள்ளப்படும். மூளை (electroencephalogram) ஒரு மதிப்பீடு மற்றும் உணர்ச்சி மற்றும் உடல் அழுத்தம் வாஸ்குலர் ஒத்துப்போகும், அத்துடன் நரம்பியல் மற்றும் உடலுக்குரிய ஆய்வு மாநிலத்தில்.

அம்சங்கள்

முதல் சில வாரங்களுக்கு இல் செய்யப்படும் EEG, பொதுவான மாறுபாட்டை வெளிப்படுத்தினர். பின்னர் இரண்டு மூன்று மாதங்கள் மேலோங்கிய tetaaktivnosti சேமிக்கப்படும். ஆறு மாதங்கள் கழித்து, ஆல்பா செயல்பாடு (குறைந்த குறியீட்டு) உள்ளது. நடத்திய ஆய்வுகளை இதன் விளைவாக கம்ப்யூட்டர் டோமோகிராபி மூளை செயல்திறன் இழப்பு, அத்துடன் இதயக்கீழறைகள் விரிவாக்கம் வெளிப்படுத்தினார்.

குறைவாக உணர்வு நிலையில். சிகிச்சை

மிக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் காண்பிக்கப்படுகிறது இயக்க மீட்பு. மருத்துவமனையை, கோளாறு மற்றும் நோயாளியின் பொது மாநில நோய்க்காரணவியல் தனித்தன்மையை தீர்மானிக்கப்படுகிறது மருத்துவம் நடவடிக்கை முறைகள்.

முடுக்கி மற்றும் தீவிர சிகிச்சை

நோயியல் நிலையில் சிகிச்சை முக்கிய திசைகளில் இதய செயல்பாடு மற்றும் சுவாசம், இரத்த அழுத்தம் நீர்ச்சம, hemodynamics (மூளை மற்றும் மொத்த), எதிர்ப்பு பெருமூளை எடிமாவுடனான மற்றும் ஹைப்போக்ஸியா சீராக்கி உள்ளது. நோயாளி பராமரிப்பு ஒரு மிகவும் முக்கியமான நிகழ்வு. தலை, நாக்கு சாய்க்காமல் தவிர்க்கவும். வெளியே கழிப்பறை தினசரி மூக்கு மூச்சுக்குழாய் குழாய்கள் மற்றும் வாய் எடுத்து செல்ல, - குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் நோயாளியின் உடலில் நிலையை மாற்ற (பக்கத்தில் சிறந்த எல்லா). தீவிர சிகிச்சை துறையில் உடலின் நிலையை காரணிகளாகும் கண்காணிக்கிறது. இந்த இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு, EEG,, உடல் வெப்பநிலை, ஈசிஜி, தொகுதி மற்றும் சுவாச விகிதம், அதே போல் அமிலம் மற்றும் நின்று இரத்த வாயுக்கள். வெளிப்படுத்திய போது சுவாச அவசர செருகல் கொண்டுசெல்லப்படவும் தடுப்பாட்டம் இயந்திர காற்றோட்டம் (சூடான மற்றும் humidified காற்று). இரத்த ப்ளாஸ்மா-பதிலீடுசெய்யப்பட்டது தீர்வுகளை பண்புகளை மேம்படுத்துவதற்கு நரம்பூடாக காணப்படுகின்றன. நிகழ்வு நாள அழுத்த கட்டுப்பாட்டின் கீழ் உள்ளது.

நோய் தடுப்பு

இந்த நோய் தேவையான தீவிர resuscitative நடவடிக்கைகளை உருவாவதைத் தடுக்கவும் கோமாவில் ஒரு நீண்ட நேரம் இருக்கும் நோயாளிகள் வேண்டும். இந்த நடவடிக்கைகள் இதய செயல்பாட்டை தூண்டுதலால், இயந்திர காற்றோட்டம், இரத்த அழுத்தம் பராமரிக்க அடங்கும். மேலும், இது மூளை வளர்சிதை மாற்றம் செயல்படுத்துவதன் மருந்துகள் பயன்படுத்த மற்றும் தூண்டுதலின் ஒலிபரப்பு எளிதாக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மிகவும் முக்கியமான சாதாரண பராமரிப்பு மற்றும் சரியான, மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் - உணவூட்டம். நீங்கள் நோய்க் முகவர்கள் மற்றும் வைட்டமின்கள் பல்வேறு விண்ணப்பிக்க வேண்டும்.

நர்சிங்

பாலூட்ட சிறந்த ஒரு குழாய் மூலம் விட ஒரு மெல்லிய தோல்மூலமாக இரைப்பை அறுவை குழாய் மூலம் செய்யப்படுகிறது. எனவே நீண்ட பயன்பாட்டிற்கு பிறகு கடைசி, பெரிதும் எதுக்குதலின் விழைவு, புண்கள் மற்றும் புரையழற்சி ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. அது அவ்வப்போது நோயாளியின் எடை கண்காணிக்க வேண்டும். நோயாளி உடலின் உண்ணும் போது 50-60 டிகிரி கேள்விகளை எழுப்பியுள்ளது. உணவு புரதங்கள், வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள், அத்துடன் நிறைவுற்ற கொழுப்பு அமிலங்கள் கொண்டிருக்க வேண்டும். கலோரிகள் - ஒரு நாளைக்கு சுமார் 35 கிலோகலோரி / கிலோ. குடல் காலி செய்ய வாய்வழி மலமிளக்கிகள், ஆனால் மூன்று மடங்கு ஒரு வாரம், அத்துடன் மலக்குடல் suppositories பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளி வயிற்றுப்போக்கு வந்துள்ளது என்றால், நீங்கள் அவ்வப்போது அவரை 'நேரடி' தயிர் மற்றும் நேரம் வந்து பார்க்கவும் நேரம் கொடுக்க வேண்டும் வயிற்றில் தேக்கம் எந்த உணவு என்பதை. குடல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதாக ஃபைபர் அதிக அளவில் கொண்ட உணவுகள் உணவில் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

இந்த சீர்குலைவுகள் இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு உடல் பிடிப்பு சிகிச்சை காட்டப்பட்டுள்ளது. விழித்திருக்கும் கோமா மக்களுக்கு சில மருத்துவ மையங்கள், ஒரு சிறப்பு மறுவாழ்வு திட்டத்தை நடைபெற்றது. அது பல தொடுதல், உடல் மற்றும் மருத்துவ சிகிச்சை, அத்துடன் குறைவாக உணர்வு மாநில தோற்கடிக்க இதன் மூலம் மற்ற முறைகள் பல அடங்கும்.

கண்ணோட்டம்

துரதிருஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோய் பாதகமான விளைவு. எனினும், இது நோய் சாத்தியம் regredientnoe, செயல்பாடு கிட்டத்தட்ட முழுமையான உடல் நலம் வரை உள்ளது. வயதானவர்களில் நிகழும் என்று முற்போக்கான atrophic செயல்முறைகள் முன்னிலையில், அது decerebrate விறைப்பு மாநிலத்தில், பிடிப்புகள் மற்றும் பிற விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள் தோற்றத்தை வகைப்படுத்தப்படும் இருக்கலாம்.