தோள்பட்டை மூட்டின் கிழிந்த தசைநார்கள்: அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

நாங்கள் தொழிலாளர் குரங்கு மனிதன் இருந்து தயாரிக்கப்படும் என்ற கோட்பாடு ஒட்டிக்கொள்கின்றன என்றால், இந்த நீண்ட மற்றும் கடினமான பாதையில் முதல் படி தோள்பட்டை கூட்டு செய்யவும். அது அசாதாரண பாலூட்டிகள் செயல்பாட்டு அம்சங்கள் மீதமுள்ள பெறுவதற்கு மேல் மூட்டு அடிப்படைக் பிரிவுகளில் உருவாக்குவது சாத்தியமானது அவரது தனிப்பட்ட அமைப்பு இருந்தது.

இதையொட்டி, கணிசமாக நகரும் போது வெறும் ஆதரவு இருந்து அதன் செயல்பாடுகளை விரிவடைந்து, மனித கைகள் உடலின் மிக அதிர்ச்சி பாகங்கள் ஒன்றாக ஆகிவிட்டது. இது தொடர்பாக, காயம் தோள்பட்டை வளைய, இன் அடிக்கடி நாட்டு மருத்துவக் சிறப்பு கவனம் பகுதியில் அமைந்துள்ள தோள்பட்டை மூட்டின் கிழிந்த தசைநார்கள், வருகிறார் எந்த. இந்த மூல காரணம் - வேலை திறன் இழப்பு, என்ன மோசமாக, உடல் ஊனமுற்ற ஒரு நபர் ஒழுங்காக அல்லது இல்லை சரியான நேரத்தில் குணப்படுத்த சேதார அளவாகும்.

சுருக்கமான உடற்கூறியல் குறிப்பு

தோள்பட்டை கூட்டு தனித்துவத்தை அதன் உண்மையான மூட்டு பரப்புகளில் உள்ள விகிதமே வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. கத்தி மற்றும் மேற்கையின் நீண்ட: எலும்புக்கூட்டை கூறுகள் உருவாக்கத்தில் நேரடியாக இரண்டு எலும்புகள் ஈடுபட்டுள்ளன. மேற்கையின் நீண்ட எலும்பு மூட்டு மேற்பரப்பில் கோள தலை குறிப்பிடப்படுகின்றன. கிளினாய்ட் குழி ஓவல் கத்தி பகுதியில் குழிவுமேற்பரப்பு பொறுத்தவரை அது அடுத்தடுத்த பந்து பகுதியில் காட்டிலும் ஏறத்தாழ நான்கு முறை சிறியதாக இருக்கும்.

அடர்ந்த இணைப்பு அமைப்பு, மூட்டு லிப் என்று - தொடர்பு கத்தி இருந்து காணாமல் குருத்தெலும்பு மோதிரம் ஈடுசெய்யப்படுகிறது. அது ஒன்றாக கூட்டு சுற்றியுள்ள காப்ஸ்யூல் கொண்டு, இந்த இழைம உறுப்பு, மற்றும் அவரை சரியான உடற்கூறியல் விகிதம் மற்றும் அனைத்து பிற கூட்டு உருட்டப்பட்டன பங்கு உள்ள வாய்ப்புள்ள இயக்கம் நம்பமுடியாத வரம்பு, செய்ய அதே நேரத்தில் அனுமதிக்கிறது.

கூட்டு தசைநார்கள் மற்றும் இயக்கம் முடிகிறது தசைகள் தக்கவைத்து

அது மெல்லிய synovium மூட்டுக்குப்பி அதன் உடற்கூறியல் அமைப்பு சக்திவாய்ந்த பிரசங்க மேடை-humeral தசைநார் தக்கவைத்து உதவுகிறது. கூட்டு விரிவாக்கும் தக்கவைத்து மூட்டுக்கு காப்ஸ்யூல் வீங்கு இருதலைப்புயத்தசைகளில் தசைநார் (இருதலைப்புயத்தசைகளில்) மற்றும் subscapularis தசைகள் இருப்பது போல் தெரிகிறது. தோள்பட்டை மூட்டின் தசைநார்கள் ஒரு முறிவு இருந்தால் இந்த மூன்று இணைப்பு தண்டு மற்றும் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

Subscapularis, பிரமிடு அமைப்பு, மேலே மற்றும் podkostnaya, பெரிய மற்றும் சிறிய சுற்று, அத்துடன் மார்புத்தசையின் முக்கிய மற்றும் அகண்ட dorsi மூன்று அச்சுகள் சுற்றி இயக்கங்கள் கூட்டு ஒரு பரவலான கொடுக்க. கைகளால் தோள்பட்டை மூட்டின் இயக்கங்கள் பங்கேற்க இல்லை.

தோள்பட்டை கடையை காயங்கள் மற்றும் காயங்கள் காரணங்களை

தோள்பட்டை கூட்டு வெளியீடு காயங்கள் மிகவும் பொதுவான காயங்கள் மத்தியில். சாத்தியமான சுளுக்கு ஒரு பகுதி அல்லது முழு முறிவு அல்லது அது இல்லாமல் கூட்டு. இடப்பெயர்வு கூட்டு, உள்கட்சி அல்லது கூடுதல்-மூட்டு உடன் பிரிக்கை முறிவு பிராக்மென்ட்ஸ் (இணைப்பு தசைநார்கள்) மிகவும் கடுமையான காயங்கள் உள்ளன.

தோள்பட்டை கூட்டு சேதம் முக்கிய காரணங்கள் அதன் இயந்திர அமைப்பில் நேரிடையாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ விளைவுகளைக் கொண்டதாக இருக்கிறது. இந்த ஒரு நேரடி ஹிட் இருக்கலாம் மற்றும் முன்னோக்கி கை நீட்டப்பட்டுள்ளன விழுதலின். ஷார்ப் அதிகப்படியான தசை பதற்றம், கூட்டு நகர்த்த, அல்லது பெரும் கன அளவு ஒரு திடீர் இயக்கத்தின் கூட்டு ஒரு சுளுக்கு அல்லது இடப்பெயர்வு போன்ற ஏற்படுத்தலாம். பொதுவாக தோள்பட்டை கூட்டு (கீழே காட்டப்பட்டுள்ளது படம்) அவர்களின் கிழிந்த தசைநார்கள் சேர்ந்து, அது மிகவும் காயங்கள் சிகிச்சை, ஆனால் தசைநார் அமைப்பின் ஒருமைப்பாடு மீட்க தேவைப்படுகிறது.

தசைநார் முறிவு அடையாளங்கள்

வீழ்ச்சி இருக்கும் போது காயம் ஏற்படலாம் முன்னோக்கி அல்லது பக்க கை நீட்டிக்கப்பட்டது ஒதுக்கப்பட்ட. இது சாத்தியம் தசைநார் முறிவு காரணமாக அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட அளவிற்கு அல்லது நின்றுவிடும் ஒரு கூர்மையான இயக்கம் அல்லது கையில் உதாரணமாக உயரத்தில் இருந்து நீக்கப்பட்டதால் உள்ளது.

அதனுடன் சேதம் மற்றும் தோள்பட்டை கூட்டு தசைநார்கள் அறிகுறிகள் கேப்சூலின் முறிவு காயம் நேரத்தில் கூர்மையான வலி வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அந்த காயம் பொறிமுறையை மீண்டும் இயக்கங்களுக்கு, தொடர்பின்மை குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. மேலும் வெளி கூட்டு கட்டமைப்பு மாற்றிக்கொள்ளும் என்று சேதம் நீர்க்கட்டு பகுதியில் வளரும். திரவக்கோர்வையின் கூடுதலாக, உருவாக்கத்தில் வீக்கம் தசை நாண்கள், தசைகள் அல்லது இரத்த அருகே சேதமடைந்த இரத்த நாளங்கள் இருந்து தொடரோடப்பட்ட பங்கேற்க கூடும்.

காயம் தீவிரத்தை மதிப்பிடும் கூடுதல் முறைகள்

மருத்துவ ஆராய்ச்சி முறைகள் மத்தியில், அனுமதிக்கிறது traumatologist தோள்பட்டை மூட்டு அல்லது மொத்த சேதம் தசைநார்கள் ஒரு பகுதி முறிவு உள்ளது என்பதை தீர்மானிக்க, மீயொலி நோய் கண்டறிதல் மற்றும் காந்த ஒத்திசைவு படமெடுத்தல் நிற்கிறது. இருவரும் முறைகள் ஆர சுமை தாங்க வேண்டாம், ஆனால் ஒரு மிக பெரிய வேண்டும் தீர்மானம். குறிப்பாக, எம்ஆர்ஐ சிகிச்சை நோய் கண்டறிதல் மற்றும் தேர்வு தீர்மானிக்க அதிகபட்ச நம்பகத்தன்மை அனுமதிக்கிறது.

ஊடுகதிர் படமெடுப்பு அல்லது கணினி வரைவி முறிவுகள் (கூப்பன்களை உட்பட), மாறுதல், தோள்பட்டை மூட்டு ஒரு எலும்பு முறிவு மற்றும் இடப்பெயர்வு கொண்டு இணைந்து: எலும்பு புண்கள் தவிர்க்கும் பொருட்டு மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் arthrocentesis பயன்படுத்தப்படும். ஆர்த்ரோஸ்கோபி காப்ஸ்யூல் கூட்டு அல்லது உடைப்பு இணைப்பு திசு கட்டமைப்புகள் சந்தேகிக்கப்படும் சிதைவு மாற்றங்கள் பாடினார். சில சந்தர்ப்பங்களில், arthrography பயன்படுத்தப்படும்.

காயம் தீவிரத் தன்மை

எளிய பாரம்பரிய பிரிப்பு, கடுமையான காயம் மிதமானது, மற்றும் கிழிந்த தசைநார்கள் எதிராக பயன்படுத்தப்படும். தோள்பட்டை கூட்டு, ஒப்பீட்டளவில் தசைநார்கள் சற்று காயம் மூலம், இரத்த நாளங்கள், நரம்புகள் மற்றும் தசைகளை ஒருமைப்பாடு பேணுகிறது, நார்களின் கட்டுநாணுடன் பகுதி சேதம் நீட்சி அடங்கும். தசை நாண்கள் இழை கண்ணீர் ஒரு பகுதி சராசரி பட்டம் உருவாகும் செயலாக்கத்தில் ஈடுபடுத்தப்படும் காயம் பகுதியை சுற்றியுள்ள தசைகள், மூட்டுக்குப்பி சேதமடைந்த முடியும். stretchability பகுதி தொடர்பின்மை - முதல் பட்டம் சுளுக்கு, இரண்டாவது தொடர்புடையது.

கடுமையான சேதம் அமைப்பு (தசைநார்) ஒரு முழுமையான மீறல் தசைநார் ஒருமைப்பாடு சேர்ந்து - தொடர்பின்மை தோள்பட்டை கூட்டு தசைநார்கள் உள்ளூர் வாஸ்குலர் பாதிப்பு, மூட்டுக்குப்பி குறைபாட்டு நரம்பு ஈடுபாடு. இந்த அளவிற்கு சாத்தியம் மற்றும் intraarticular உடன் பிரிக்கை முறிவுகள் மணிக்கு, கூட்டு இரத்த ஒழுக்கு (hemarthrosis).

சிகிச்சை நடைமுறை

தோள்பட்டை கூட்டு தசைநார் அமைப்பின் சேதம் தீவிரத்தை நிலை பொறுத்து, பழமைவாத அல்லது கூட்டுறவு சிகிச்சைகள் பயன்படுத்த முடியும். தோள்பட்டை மூட்டின் தசைநார்கள் ஒரு பகுதி முறிவு இருந்தால், சிகிச்சை பழமைவாத முறைகள் மட்டுமேயானது. பிரயோக வலியகற்றல் மற்றும் முடக்கம் (முடக்கம்). ஒருவேளை தீவிரத்தை பொறுத்து, bintovoy அல்லது பூச்சு நடிகர்கள் விதிப்பது காயத்திற்கான காரணத்தைப் பற்றி பாதிக்கப்பட்ட கட்டமைப்புகள் தொகுதி. Bintovuyu அல்லது பூச்சு immobilisation orthesis மாற்ற முடியும் தோளில் (பட்டை) கூட்டு அல்லது ஒரு திடமான நிலைப்பாடு நடுத்தர.

ஒரு முழுமையான இடைவெளி, குறிப்பாக தசைகள் மற்றும் மூட்டு உறைமாத்திரைகளில் சேதம் அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படும். பாதிக்கப்பட்ட மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்ற பிறகு மருத்துவமனையில் அதிர்ச்சி சுயவிவர மேலும் நீண்ட கால புனர்வாழ்வு தேவை.

செயல்பாட்டு தவறு மீட்பு வழிகாட்டி

தோள்பட்டை கூட்டு தசைநார்கள் செயல்படும் விரைவில் திருத்தம் இடைவெளி விதிக்கப்படும், சிறந்த கூட்டு செயல்பாடு முழுமையாக சீரடைந்து க்கான வாய்ப்புகளை மற்றும் காயம் சிக்கல்கள் சதவீதம் குறைக்க. ஒரு சேதமடைந்த தசைநார் (தசைநார்) அடுத்தடுத்த தசை, மற்றும் சேதமடைந்த வாஸ்குலர் குறைபாடு காப்ஸ்யூல் நீக்குதல் அறுவைச் சிகிச்சை மூலம் பழுது தங்கள் crosslinking குறைக்கப்படுகிறது.

பொது மயக்க மருந்து கீழ் (போதைப் பொருள், குளிர்ச்சி, மின்சாரம் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் உணர்ச்சியற்ற மரமரப்பான நிலை) நேரடி அணுகல் சேதமடைந்த நியமப்பாதையை layerwise வெட்டிச்சோதித்தல் மற்றும் திசு பிரிப்பு மீது செய்யப்படுகிறது. குறைபாடுகள் தையல் இடப்படுகிறது கண்டறியப்பட்டது. காயம் அடுக்குகள் மூடப்படும். ஒரு பூச்சு பயன்படுத்தி ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காலத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் பிளவு ஒரு சாளரத்தை முடக்கம் நடித்தார்.

தேதிகள் பூச்சு முடக்கம் மற்றும் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பாதிக்கப்பட்ட கட்டமைப்புகள் தொகுதி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. படுக்கை நாட்களின் எண்ணிக்கையை ஒரு முக்கியமான காரணி நோயாளி, அவரது பணியின் தன்மை, மற்றும் இணை ஆரோக்கியமின்மைகள் வயது ஆகிறது.

முழங்கையின் தசைநார்கள் சேதம்

அது செயலில் மற்றும் கூர்மையான அலை கை, முழங்கையில் வளைந்த பயன்படுத்தும் போது காயம் தொழில்முறை விளையாட்டு வீரர்கள், மிகவும் பொதுவானவையாக உள்ளது, வீட்டு நிலைமைகள் மிகவும் அரிதான ஒன்றாகும். இடர் குழு முதலில் அடங்கும், டென்னிஸ் வீரர்கள், கோல்ப், கைப்பந்து, பேஸ்பால், மற்றும் நீர் போலோ.

பெரும்பாலும் ஆரம், முழங்கை எலும்பு இணை தசைநாரில், அல்லது ஆர இன் வலைய தசைநார் காயமடைந்தனர். அது இயக்கத்தின் போது அதிகரித்து, வலி சேதத்தின் அறிகுறி. சுற்றியுள்ள திசுக்களை நோக்கி நீர்க்கட்டு, ஹேமொர்ரேஜ் உருவாகும். hemarthrosis மழைக்கான வாய்ப்பு. தசைநார்கள் ஒரு முழுமையான முறிவு இருந்தால், சற்று கூட்டு உள்ள முழங்கையில் எலும்புகள் ஆப்செட் இருக்கலாம்.

ஊடுகதிர் படமெடுப்பு இடப்பெயர்வு முறிவு வேறுபடுத்தி அனுமதிக்கிறது. முழங்கையின் தசைநார்கள் முறிவினால் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட எங்கே எம்ஆர்ஐ காண்பிக்கும். ஒரு பழமைவாத பகுதி முழுமையற்றதாகவோ முறிவு சிகிச்சை. பல வாரங்கள் முடக்கம் பொருந்தும். ஒரு முழுமையான இடைவெளி பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை சேதமடைந்த தசைநார்கள் ஆனது.

மணிக்கட்டு கூட்டு சுருக்கமான உடற்கூறியல்

கட்டமைப்பில் காம்ப்ளக்ஸ் முழங்கையில் மற்றும் படகு வடிவு, பிறைவடிவான மற்றும் முக்கோண பக்க தூரிகை மூலம் கதிர்வீச்சு தகடு மற்றும் முழங்கை எலும்பு கூட்டு மூட்டுக்குறுத்துக்கு மேற்பரப்பில் உருவாக்கப்பட்டது. Pisiform எலும்பு மூட்டு ஏற்காது உருவாக்கத்தில் தசைநார் மற்றும் நேரடி பங்கு உள்துறை அமைந்துள்ளது.

கூட்டு ஐந்து தசைநார்கள் வலுப்படுத்த. தூரிகை ஒரு கொத்து மீண்டும் - பனை மீண்டும் மேற்பரப்பில் இருந்து முழங்கை மற்றும் மணிக்கட்டில் தசைநார் உள்ளது. பக்கங்களிலும் பக்கவாட்டு உள்ளங்கை மற்றும் ulnar (சுண்டு விரலை பக்க) தசைநார்கள் (கட்டைவிரல் பக்கத்தில்) உள்ளன.

மணிக்கட்டு தசைநார்கள் சேதம் தோள்பட்டை மூட்டின் கிழிந்த தசைநார்கள் விட அரிதானது. ஆனால் முழங்கை தசைநார்கள் விட.

மணிக்கட்டு தசைநார்கள் உடைக்க

முன்னோக்கி வெளிப்படும் கை வீழ்ச்சி அல்லது வளைந்த அல்லது நிமிர்ந்து தூரிகை ஒரு அடி தொடர்புடைய காயங்கள் தோற்றத்தைக் காட்டுவதாக பொறிமுறையை. காயம் நேரத்தில் கை நிலையை தசைநார் எந்த சேதமடைந்து விடலாம் தீர்மானிக்க நேரடியாக பொருத்தமானதாக இருக்கிறது. அனைத்திற்கும் மேலாக தூரிகை இன் மடங்கு கட்டமைப்பில் புதிய இணைப்பு எதிர் காயமடைந்தனர்.

வலி, வீக்கம், பலவீனமான கூட்டு செயல்பாடு மற்றும் மென்மையான திசு இரத்தக்கட்டி: எழும்பு சேதமடைந்ததுடன் மேல் அம்சங்கள். விரல்கள் அல்லது கை இயக்கம் மீது வலி இருந்தால் அது கூட்டு மாற்றத்திலும் குறுகலாக அதிகரிக்கிறது, அது மணிக்கட்டு மூட்டின் கிழிந்த தசைநார்கள் சந்தேகித்தாலும். எலும்பு முறிவுகள், அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் / அல்லது MRI தவிர்க்க - எக்ஸ்-ரே: அறிகுறிகள் வன்பொருள் கண்டறிவதில் ஆராய்ச்சி மூலம் நிரப்ப வேண்டும். அவர்கள் தசைநார்கள் மற்றும் பிற மென்மையான திசுக்களில் கூட்டு சுற்றியுள்ள சேதத்தின் இயல்பு தீர்மானிக்க அவசியமாக இருக்கிறது.

வேறு எந்த போலவே, மணிக்கட்டு கூட்டு இடைவெளிக்குப் தசைநார்கள் இருந்தால், சிகிச்சை காயம் தீவிரத்தை பொறுத்து அமையும். செயல்பாட்டு மூலோபாயம் - லேசான மற்றும் மிதமான தீவிரத்தை கடும் கீழ் பழமைவாத பொருந்தும்.

பொருட்படுத்தாமல் சேதம் வகையான ஏற்பட்டது என்ன, மூட்டுக்கட்டமைப்புகளின் ஒருமைப்பாடு மீறியதற்காக தன்மை, ஒரு கூட்டு காயம் என்ன, மணிக்கட்டு, முழங்கை, அல்லது அங்கு தோள்பட்டை மூட்டின் தசைநார்கள் ஒரு பகுதி அல்லது முழு முறிவு உள்ளது, சிகிச்சை எப்போதும் ஒரு சிறப்பு நிர்வாகத்தினை நடாத்தி வேண்டும். சுயவிவர தனியறைகள் கட்டாயமாகிறது ஆலோசனை (முறிவு மருத்துவமனை மருத்துவமனையில் அல்லது மருத்துவமனையில் traumatological ஏற்றுக்கொள்வதை துறை அதிர்ச்சி வேண்டும்). இந்த இளம் நோயாளிகளில் இருப்பதுபோன்று கடுமையான காயம் மறைக்க முடியும் என்று வயது தொடர்பான அம்சங்கள் பல உள்ளது, குழந்தை பருவத்தில் அதிர்ச்சி குறிப்பாக உண்மையாக இருக்கிறது. மற்றும் திறமையான மருத்துவ உதவி எதிர்மறை நீண்ட கால விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் முயன்று தாமதமானது.