Tubulointerstitial nephritis, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வடிவம்: அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை

Tubulo-interstitial nephritis பரந்த சிறுநீரக நோய் மற்றும் கால்வாய் புண்கள் என குறிப்பிடப்படுகிறது, உறுப்பு செயல்பாடு குறைபாடு வழிவகுத்தது. இந்த நோய் பரவலான சிறுநீரக திசுக்களின் கட்டமைப்பில் பரந்த மாற்றத்தால் ஏற்படுகிறது. கடுமையான மற்றும் நீண்டகாலமாக - இரண்டு வகையான நோய்களே உள்ளன. மனித உடலில் நுழையும் பல மருந்துகளின் அறிவுறுத்தலில், மருந்துகள் சிறுநீரகத்தின் வழியாக வெளியேற்றப்படுவதாக குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சில மருந்துகள் அல்லது மூலிகை சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றால் ஒவ்வாமை ஏற்படுவதால், மருந்துகள் தணியாத மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற சேர்க்கைக்கு வழிவகுக்கின்றன. நோய்த்தொற்றின் மாற்றத்திற்கான விளைவாக இந்த நோய் எழுகிறது.

சிறுநீரகம், சிறுநீரகம் மற்றும் இரத்தப் பகுப்பாய்வு, anamnesis தரவு சேகரிப்பு, சிறுநீரக உயிரணுக்கள் ஆகியவை: உடற்கூறியல் நோய்த்தொற்று நோயை கண்டறிய, உடலின் நவீன ஆய்வுகள் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோய்த்தாக்கம் பற்றிய முடிவானது சேதத்தின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் மருத்துவ உதவியின் நேரத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டு செய்யப்படுகிறது.

நோய் காரணங்கள்

சில நேரங்களில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது பிற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் நீண்ட காலம் நீடித்திருக்கும். மற்றும் சிறுநீரக சேதம் இரசாயன, கடுமையான உலோகங்கள் கடுமையான நச்சு பிறகு ஏற்படுகிறது. குறிப்பாக தீங்கு எத்தனால் எத்தனால். பல்வேறு காரணங்கள் காரணமாக Tubulointerstitial nephritis ஏற்படலாம்:

• மாற்றப்பட்ட வைரஸ் தொற்றுக்குப் பிறகு - 46% வழக்குகளில்;
• நச்சு ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள் 28.3% நோயைத் தூண்டும்;
• உடலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள் 13.9% நோயாளியின் தோற்றத்திற்கு பங்களிப்பு செய்கின்றன;
• Ureters சுற்றச்சத்து செயல்பாடு சீர்குலைவுகள் - 8.8%;
• மரபணு மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு காரணங்கள் - 0.9% நோய்கள்;
• பல காரணங்கள் உடனடியாக 2.5% வழக்குகளில் காணப்படுகின்றன.

சைட்டோபிளாஸ், சிறுநீரக திசுக்களுக்குரிய இயல்பு, வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், பிறப்பு மற்றும் பிற்பகுதிகளில் பெறப்பட்ட முரண்பாடுகள் ஆகியவற்றின் தீவிரத்தன்மையின் கடுமையான இடையூறு காரணமாக நோய் நீண்ட கால வடிவங்களில் ஏற்படுகிறது.

நோய் கண்டறிதல் அறிக்கை

பல உடல் மற்றும் ஆய்வக ஆய்வுகள் நடத்தப்படுகின்றன. அப்போதுதான் துல்லியமான ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. Tubulointerstitial nephritis வெளிப்படையான அறிகுறிகள் தோற்றத்தை ஒரு நோயாளி கருதப்படுகிறது, இது சுயாதீன உடல் வெளிப்பாடுகள் மூலம் கண்டறியப்பட்டது.

நீண்ட காலமாக மனித உடலில் ஊடுருவி மற்றும் கால்வாய்களின் வீழ்ச்சியின் விளைவாக நீண்டகால இயல்பு நோய் ஏற்படுகிறது. பல ஆண்டுகளாக உறுப்பு செயல்பாட்டை படிப்படியாக தடுக்கிறது. சிறுநீரகம், துர்நாற்றம் மற்றும் மற்றவர்கள் போன்ற விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும்போது நோயாளியின் மருத்துவரிடம் செல்கிறது. அவர்கள் அவருக்கு கணிசமான அசௌகரியம் கொடுப்பார்கள். ஒரே நேரத்தில் இரண்டு சிறுநீரகங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன அல்லது ஒரே ஒரு சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.

சிறுநீரக ஆய்வக பரிசோதனையில், எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் லியுகோசைட்ஸின் பெரிய உள்ளடக்கத்துடன் சிறுநீர் வண்டல் தெளிவாகத் தெரியும். இந்த நிகழ்வில், டைஸ்மார்பிக் வகையின் எரித்ரோசைட்டிகளின் முழுமையான பற்றாக்குறை உள்ளது மற்றும் ஹெமாட்டூரியாவின் சிறிய வெளிப்பாடு மட்டுமே உள்ளது. சிறுநீரில் உள்ள eosinophils முன்னிலையில் நோய் இருப்பதை குணாதிசயம் இல்லை, மட்டுமே 50% வழக்குகளில் அவர்கள் நோய் ஒரு விளைவு ஆகும். அவர்கள் இல்லையென்றால், நோய் இல்லை என்பதை இது குறிக்கிறது. புரோட்டீனூரியா குறைந்தபட்ச குறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் உயிரி ஏற்கனவே ஏற்கனவே நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் மூலமாக ஏற்படுகின்ற குளோமருளார் நோய்க்குறியீட்டை உருவாக்கியிருந்தால், இந்த காட்டி நெஃப்ரோடிக் அளவை அடைகிறது.

இரத்த சோதனை, கடுமையான tubulointerstitial nephritis ஹைபர்கால்செமியா தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. சேனல்களின் செயல்பாடு மீறுவதால் வளர்சிதை மாற்றமடைதல் ஏற்படுகிறது . அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம், echogenicity குறியீட்டெண் உடலின் வீக்கம் மற்றும் ஊடுருவல் செயல்முறை வளர்ச்சி காரணமாக மிக அதிகமாக உள்ளது. அல்ட்ராசவுண்ட் சிறுநீரகங்கள் அளவு அதிகரிப்பு காட்டுகிறது, கதிரியக்க gallium மற்றும் leukocytes காட்டி அதிகரிப்பு, radionuclides செயல்முறை குறிப்பிட்டது. ஒரு நேர்மறை ஸ்கேன் tubulointerstitial nephritis குறிக்கிறது. எதிர்மறையான விளைவை வெளிப்படுத்தும் நோயறிதல், பிற முறைகள் மூலம் உறுதி செய்யப்பட வேண்டும்.

நோய் அறிகுறியல்

நோய் முதல் கட்டங்களில், அறிகுறிகள் தோன்றும். சில நோயாளிகள் நோயைப் பற்றி அறிவதில்லை. பின்னர் நோய்க்கான போக்கின் கருத்துக்கள் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் மூலம் உணரப்படுகின்றன:

• பகுதியளவு அல்லது உடலின் முழு மேற்பரப்பில் வெடிப்புக்கள் உள்ளன, அவை அரிக்கும் தன்மை கொண்டவை;
• சிறிய அளவிலான வெப்பநிலையில் அதிகரிக்கிறது, கடுமையான நிகழ்வுகளில் காய்ச்சல் நிலை குறிப்பிடப்படுகிறது;
• சிறுநீரகங்களில் உள்ள வலி தொடர்ந்து தொடர்ந்து அல்லது அடிக்கடி கடந்து போதல் உணர்கிறது;
• சோர்வு அதிகரிக்கிறது, நோயாளி உருட்டிக்கொண்டு மயங்கிவிடுகிறார்;
• அழுத்தம் தாக்கங்கள் வெளிப்படையான காரணத்திற்காக நிகழ்கின்றன;
• பலுரியா உள்ளது.

Tubulointerstitial nephritis பல வேறுபட்ட வெளிப்பாடுகள். அறிகுறிகள் காய்ச்சல் மற்றும் வெடிப்பு வடிவில் காணப்படுகின்றன, ஆனால் உடலில் இந்த மாற்றங்கள் ஒரு ஆய்வு செய்ய போதுமானதாக இல்லை. குடலிறக்கம் செயலிழந்த அல்லது ஒரு 3-6 நாட்களுக்கு ஒரு நாளுக்கு ஏற்படும். இது உடலின் நிலை மற்றும் அலர்ஜியுடன் அதன் எதிர்வினை ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது. எடை இழப்பு, அடிவயிற்றில் வலி மற்றும் பின்புற பகுதிக்கு பின்புறம் உள்ள அழுக்கு உள்ளது.

நீண்ட கால கட்டத்தில் நுழைந்த நோய், சிறிது காலத்திலேயே லேசான அறிகுறிகளுடன் வேறுபடுகிறது. சிலர் நோட்யூரியா மற்றும் பாலியூரியாவை உருவாக்குகின்றனர். சிறுநீரக செயலிழப்பு வரையில் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மூட்டுகளில் வீக்கம் ஏற்படுவதில்லை. பட்டியலில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள அறிகுறிகள் நோய் கடுமையான கட்டத்திற்குப் பொதுவானவை.

நாட்பட்ட நெப்ரிட்டிஸ்

நோய் கடுமையான போக்கிற்குப் பிறகு இந்த நோய் நீண்ட காலத்திற்குள் செல்கிறது. ஆனால் இத்தகைய வழக்குகள் அரிதானவை. பெரும்பாலும், நாட்பட்ட நெப்ரிட்டிஸ் நோய்த்தாக்குதல், உடலில் நிலையான வளர்சிதைமாற்ற கோளாறுகள், நிரந்தர மருந்து போதைக்குப் பின் உருவாகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் பரீட்சையில் நீண்டகால குழாய்க்குறியீடற்ற நரம்பு அழற்சி சாதாரணமான மாநிலத்தில் குளோமருளஸ் அல்லது அழிக்கப்படுகிறது. குழிகள் முற்றிலும் இல்லாதன அல்லது சிதைக்கப்பட்டன. வேறுபட்ட சேனல் lumens உள்ளன - இருந்து ஒத்திசைந்த இருந்து ஒரே மாதிரியான குண்டுகள்.

சிறுநீரக திசு ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் அழற்சி நிகழ்வுகளுக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது. ஃபைப்ரோஸிஸ் நிறைய இருந்தால், பின்னர் பிரேன்க்மா கிட்டத்தட்ட ஆரோக்கியமானதாக தோன்றுகிறது. சிராய்ப்பு சிறுநீரகங்கள் ஒரு சிறிய அளவு மற்றும் சமச்சீரற்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. கடுமையான நீரிழிவு நோய் அறிகுறிகள் கடுமையான நிலையில் உள்ளவர்களுக்கு ஒத்திருக்கும், ஆனால் குறைவான உச்சரிப்பு வெளிப்பாடாகும். லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவை அதிகரிப்பது அரிது. நோய் நீண்ட நாள் நிச்சயமாக மிகவும் ஆபத்தானது, எனவே நீங்கள் நோய் ஆரம்ப கட்டங்களில் அறிகுறிகள் கவனமாக கேட்க வேண்டும். சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிப்பது, பெரிய பிரச்சனையுடன் நிறைந்திருக்கும்.

நோய் கடுமையான போக்கு

ஒரு மருத்துவரிடம் ஆலோசனை இல்லாமல், தவறான சுய சிகிச்சை காரணமாக அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. சிறுநீரகங்களின் இயலாமை அவற்றின் செயல்பாடுகளைச் செய்ய இயலாது, பீட்டா-லாக்டமைட் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் சிகிச்சையில் நீண்ட காலத்திற்குப் பிறகு கடுமையான அழற்சியற்ற செயல்முறைகள் தோன்றுகின்றன.

கடுமையான நெப்ரோபீதியானது புற எடை மற்றும் மூட்டு ஊடுருவல் ஆகியவற்றின் முன்னால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அவர்கள் சிறுநீரக திசுவுக்கு பரவியது. கடுமையான அறிகுறிகள் தோன்றும் முன், சில நேரங்களில் சில வாரங்கள் எடுக்கும். பின்னர் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகிறது , இது சிகிச்சையின் முன்கூட்டியே தொடக்கம் மற்றும் எரிச்சலூட்டும் காரணி தொடர்ந்து தாக்கத்தை தூண்டியது.

குழந்தைகள் ஜேட்

குழந்தை பருவத்தில் நோயை மேம்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பதற்கான வாய்ப்பை எந்தவொரு வியாதிகளுக்குமான நோயாளிகளுக்கு மருத்துவரிடம் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கிறது. சுய மருந்தைக் கொள்ளாதே, குழந்தைக்கு நோயெதிர்ப்பு அமைப்புக்கு தீங்கு விளைவிக்காத மருந்துகளை மட்டுமே மருத்துவர் பயிற்சி பெறுவார்.

குழந்தைகளில் Tubulointerstitial nephritis ஒரு சிறப்பு மேற்பார்வை கீழ் சிகிச்சை. இணையாக, ஒரு சிகிச்சை உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது இல்லாமல் நேர்மறை முடிவுகளை அடைய கடினமாக உள்ளது. புறக்கணிக்கப்பட்ட தாடை வழக்கில், நோயுற்ற சிறுநீரகத்தை குணப்படுத்த முடியாது, பிறகு உறுப்பு மாற்றுகிறது. குழந்தைகளுக்கு, ஒரு நீண்ட பின்னூட்டலுடனான நோய்க்குறியின் நோக்கம் குணாம்சமாகும்.

நோய் கண்டறிதல்

சிறுநீரக செயல்பாடு மருந்துகளின் பயன்பாடு காரணமாக குறைபாடு இருந்தால், tubulointerstitial nephritis ஏற்படுகிறது. லேசான நிகழ்வுகளில் சிகிச்சை தேவையில்லை. மருந்து எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்துங்கள், சிறுநீரகங்கள் 2-2.5 மாதங்களுக்கு பிறகு சாதாரண வேலை தொடங்குகின்றன. சில சமயங்களில் எஞ்சியிருக்கும் நிகழ்வு தோற்றமளிக்கும். மற்றொரு நோய் ஒரு நோய் காரணம் நீக்குகிறது போது, ஆனால் நோய் தலைகீழாக உள்ளது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் ஃபைப்ரோசிஸ் ஆகியவை இருக்கின்றன.

நாட்பட்ட நரம்பு அழற்சியின் முன்கணிப்பு, பிபிராசிஸ் தோற்றமளிக்கும் படிவம் தோன்றுவதற்கு முன்னர் நோயறிதலைக் கண்டறிதல் மற்றும் நோய்களின் குறைப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. மரபணு, நச்சு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்களை சரிசெய்வது இயலாததாக இருந்தால், இந்தத் தசையை சிறுநீரக செயலிழப்பு மாறும்.

நோய் சிகிச்சை

நோய் முதல் அறிகுறிகளில் நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை பார்க்க வேண்டும். அவர் சரியான மற்றும் திறமையான சிகிச்சையை மட்டுமே தேர்ந்தெடுப்பார். ஒவ்வொரு நோயாளிக்குமான சிகிச்சை தனிப்பட்டது. ஆனால், உதாரணமாக, நோய் கடுமையான கட்டத்தில் மீட்பு துரிதப்படுத்த, மற்றும் சில நேரங்களில் நாள்பட்ட, பயன்படுத்த குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள். Angiotensin blockers, தடுப்பான்களை எடுத்துக்கொள்வதற்கான செயல்முறைகளை பிரேக் செய்கிறது.

சிறுநீரகப் பரிசோதனைகள்

இந்த சிறுநீரக நோயை கண்டறிவதற்கு நோயெதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளை நடைமுறைப்படுத்துகிறது. நுண்ணோக்கி பரிசோதனைக்கு திசு ஒரு துண்டு. சிறுநீரக பொருள் ஒரு சிறிய அளவு ஒரு மெல்லிய ஊசி ஊசி மூலம் சேகரிக்கப்படுகிறது. இத்தகைய ஆய்வானது, திசுக்களின் ரசாயன கலவையை திறம்பட தீர்மானிக்க உதவுகிறது மற்றும் சிகிச்சையின் உகந்த முறையைத் தேர்வு செய்ய உதவுகிறது.

ஆய்வக நடைமுறைக்கான அடையாளங்கள்

பின்வரும் சூழல்களில் biopsy முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• முடிவில்லாமல், ஒரு நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான நோய்க்குரிய காரணத்தை கண்டுபிடிக்க முடியாது.
• ஜேட் ஒரு சந்தேகம் உள்ளது.
• சிறுநீரக செயலிழப்பு வேகமாக முன்னேறி வருகிறது.
• ஒரு சிக்கலான தொற்று நோயியல் உள்ளது.
• சிறுநீரின் ஆய்வக சோதனைகளில், இரத்தம் மற்றும் புரதத்தின் ஒரு பாகம் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.
• ஒரு இரத்த சோதனை பெரிய அளவு யூரிக் அமிலம், கிரைட்டினின், யூரியா ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது.
• சந்தேகிக்கப்படும் புற்று நோய்.
• பிரச்சினைகள் கொண்ட சிறுநீரக செயல்பாடுகளை மாற்றுகிறது.
• சேதத்தின் அளவை தீர்மானிக்க வேண்டிய அவசியம் உள்ளது.
• சிகிச்சையின் போக்கை கண்காணிக்க.

ஆய்வக மாதிரிகள்

செயல்முறை தோல் மூலம் செய்யப்படுகிறது. இது சிறுநீரகங்களுக்கு மேலே ஒரு குத்தி கொண்டு செய்யப்படுகிறது மற்றும் எக்ஸ்ரே அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கண்காணிக்கப்படுகிறது. நரம்புகளில் உள்ள ஒரு உறுப்பின் கண்டுபிடிப்பை எளிதாக்க, வண்ணத்தில் மாறுபட்ட ஒரு நடுநிலை வண்ணம் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை போது ஒரு சிறிய அளவு திசுவை நேரடியாக எடுத்துக் கொள்வதன் மூலம் வெளிப்படையான உயிரணுச் செயல்முறை வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உதாரணமாக, ஒரு புற்றுநோயியல் அலைப்பால் அகற்றப்படும் போது. இரத்தப்போக்கு கொண்டவர்களுக்கு அல்லது வேலை நிலையில் ஒரு சிறுநீரகம் மட்டுமே உள்ளது என்பதை நடைமுறை சுட்டிக்காட்டுகிறது. இது வெளிப்பாடு ஆபத்து குறைக்க செய்யப்படுகிறது.

யூரோட்ரோஸ்கோபியுடனான கூட்டுப் பயோபிஸிஸ் யூரேட்டரில் அல்லது சிறுநீரகப் பிண்டத்தில் கற்களை முன்னிலையில் செய்யப்படுகிறது. இது இயக்க அறையில் செய்யப்படுகிறது மற்றும் உறிஞ்சியின் உள் ஆய்வுக்கான ஒரு நெகிழ்தான குழாயின் அறிமுகத்தை பிரதிபலிக்கிறது. உயிரணுக்களின் மாற்று வகை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிறுநீரக நரம்புக்குள் வடிகுழாய் செருகும். உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் மற்றும் மேலே tubulointerstitial nephritis வெளிப்படுத்தாததால் மேலே முறைகளில் எதுவும் நிகழாத போது உடல் பருமன், நீண்டகால சுவாசம் மற்றும் ஏழை இரத்த உறைவு நோயாளிகளுக்கு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முடிவில், நோயாளிக்கு தொந்தரவு செய்யாத அறிகுறிகளைப் பெறாத ஒரு நோக்கம், உண்மையில், அடையாளம் காணப்பட வேண்டிய ஒரு நோயாகும். சிக்கலான மற்றும் சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நெஃப்ரிடிஸ் சிறுநீரகச் செயலிழப்பை பலவீனப்படுத்துகிறது மற்றும் மீள முடியாத விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.