ரஷ்யா மற்றும் அதன் அம்சங்கள் சுகாதார காப்பீடு. ரஷ்யாவில் சுகாதார காப்பீட்டின் மேம்பாட்டிற்கு

சுகாதார காப்பீடு - குவிக்கப்பட்ட நிதி இழப்பில் மருத்துவ உதவியை செலுத்தும் உத்தரவாதம் அளிக்க இது மக்கள்தொகையில் பாதுகாப்பு ஒரு வடிவமாகும். அது ஒரு குடிமகன் சுகாதார பிரச்சினைகள் வழக்கில் சேவைகளை வழங்குவதற்காக மற்றும் இலவச உறுதியளிக்கிறது. அடுத்து, ரஷ்யா சுகாதார காப்பீடு என்ன பற்றி பேசுகிறேன். அதன் அம்சங்கள் முடிந்தவரை சற்று விரிவாக பார்க்க முயற்சிக்கும்.

கருத்துக்கள்

கட்டாய சுகாதார காப்பீடு (MHI) மாநில திட்டம் ஏற்ப செயல்படுத்தப்படுகிறது. அது குடிமக்களுக்கான பொதுவான உள்ளது. தன்னார்வ மருத்துவ காப்பீடு ரஷ்யாவில் அது சாத்தியம் எம்எல்ஏ மூடப்பட்டிருக்கும் கூடுதல் சேவையைப் பெற செய்கிறது. இந்த சிறப்பு, மருத்துவமனை பராமரிப்பு, மற்றும் பலர் வருகைகள் ஒரு குறிப்பிட்ட எண் இருக்கலாம். தன்னார்வ திட்டத்தில் பங்கெடுப்பதன் மூலம், நபர் வகைகள் மற்றும் சேவைகளை தொகுதி, அவர் பணியாற்றினார் வேண்டுமென விரும்புகிறார் இதில் நிறுவனம் தேர்ந்தெடுக்கிறது. ஒப்பந்த முடிவில் வாடிக்கையாளர் கூடுதல் செலவில் தேர்வு திட்டத்தின் கீழ் சேவையைப் பெறுவதற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட காலக் கெடுவிற்குள் அவரை அனுமதிக்கும் கட்டணம், செலுத்துகிறது. எங்களுக்கு சில சொற்களை ஆராய்வோம்.

காப்பீடு - பங்களிப்புகளை செலுத்துகிறது ஒரு நபர். அது ஒரு நபர் அல்லது அமைப்பு இருக்க முடியும்.

காப்பீட்டு - மருத்துவ காப்பீடு மேற்கொள்கிறது என்று ஒரு சட்ட நிறுவனம்.

சிகிச்சை மற்றும் முற்காப்பு நிறுவனங்கள் (எம்பிஐ) - பல்வேறு உடல்நலக்குறைவுடைய ஒரு நபருக்கு சுகாதார சேவைகள் போன்றவற்றை வழங்குகிறோம் வழங்கும் நிறுவனங்கள். இந்த பின்வருமாறு: சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை, மனநல, நரம்பியல், குழந்தை மருத்துவம் நிறுவனங்கள், மகப்பேறு மருத்துவமனைகளில் மற்றும் மறுவாழ்வு மையங்கள்.

கொள்கை - திட்டத்தில் பங்கெடுப்பதன் நபர் உறுதிபடுத்தப்பட்ட ஆவணம்.

சுகாதார காப்பீடு நிறுவனத்திற்கு (ஆசியாவின்) - முற்றிலும் தன்னார்வ அல்லது கட்டாய சுகாதார காப்பீடு ஈடுபட்டு இது ஒரு பதிவு தலைநகர் உடனான சட்டப்பூர்வ நிறுவனம். இரண்டு திசைகளில் மேற்கொள்ளப்பட்ட நடவடிக்கைகள்:

• மக்களுக்கு உதவி வழங்குவதற்கான நிதி குவியும்;
• சேவைகள் பெற்ற பிறகு பரிசோதனை.

ரஷ்யாவில் சுகாதார காப்பீட்டின் மேம்பாட்டிற்கு

மேடை 1 (1861-1903 இரண்டாண்டுத்).

செயல் ரஷ்யாவில் OMC கட்டமைப்பை அறிமுகம், ஏற்கப்பட்டது. போது அரசுக்கு சொந்தமான தொழிற்சாலைகள் வெளியிட்டது இதன் மூலம் கூட்டு மற்றும் துணை அலுவலகங்கள், அமைக்கப்பட்டன தற்காலிக இயலாமை நன்மை பொது உறுப்பினர்கள், வைப்பு எடுக்கிறது. 1866 இல், தொழிற்சாலைகளில் உள்ள படுக்கைகள் ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான மருத்துவமனைகளில் இருந்தன. பொதுவாக, இது போன்ற மருத்துவ உதவி தொழிலாளர்கள் பிடிக்கவில்லை.

கட்டம் 2 (1903-1912 இரண்டாண்டுத்).

ரஷ்யாவில் சுகாதாரம் காப்பீடு: முதலாளி விபத்துக்கள் வழக்கில் ஊழியர்கள் உடல் நலத்திற்கு ஏற்பட்ட சேதத்தை பொறுப்பாக இருந்தார் படி, 1903, சட்டம் போடப்பட்டு பொழுது முதல் விமர்சன நிலை பிழைத்து.

3 ஆம் நிலை (ஜூன் 1912 - ஜூலை 1917).

1912 ஆம் ஆண்டு சட்டப்படி விபத்துக்கள் மற்றும் நோய் வழக்கில் OMC நிறைவேற்றப்பட்டது. மீது ரஷியன் கூட்டமைப்பின் பிரதேசத்தில் நிதிகள் இருக்கின்றன வியாதிக்கும். குழந்தைப் பிறப்பு; அசல், மற்றும் வெளிநோயாளர் மருத்துவமனையில் பராமரிப்பு: நான்கு பகுதிகளில் உதவி தொழில் முனைவோர் இழப்பில் ஊழியர்.

மேடை 4 (ஜூலை 1917 - அக்டோபர் 1917).

ரஷ்யாவில் கட்டாய சுகாதார காப்பீடு பெரிதும் தற்காலிக அரசு மாற்றித்தரப்படுவதாக இருந்தது:

• சுகாதார காப்பீடு நிதி தேவைகளை இருந்தன;
• காப்பீடு எண்ணிக்கை அதிகரித்து;
• சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் உரிமையாளர்களின் அனுமதியின்றி இணைக்கப்பட்டது.

நிலை 5 (அக்டோபர் 1917 - நவம்பர் 1921).

பிரகடனம் இயலாமை காரணங்கள் பொருட்படுத்தாமல், அனைத்து கூலித் தொழிலாளர்களுக்கும் பொருந்தும் இது ரஷ்யாவில் முழு சமூக சுகாதார காப்பீடு, உத்தரவிட்டது. பிணைக்கப்பட்டத் narkomzdravovskoy மற்றும் சுகாதார காப்பீடு. மருத்துவம் சுகாதார மக்கள் ஆணையத்தின் அலுவலகம் மாற்றப்பட்டார். பண பதிவு மருந்து அழிக்கிறது.

மேடை 6 (நவம்பர் 1921 - 1929).

புதிய பொருளாதாரக் கொள்கை செயலிழக்கச் செய்யும் விஷயத்தில் சமூக காப்பீடு மீண்டும் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. பங்களிப்பு விகிதங்கள் நிறுவன ஊழியர்களின் எண்ணிக்கை படி கணக்கிடப்பட்டன. நிதி பரிமாற்ற, இரண்டு நிதி உதவினர். சுகாதார - ஒரு சமூக காப்பீடு உடல்கள், இரண்டாவது வசம் இருந்தது.

மேடை 7 (1929 - தற்போது வரை)

அடுத்த 60 ஆண்டுகளில் நிதி அமைப்பைப் பற்றி உருவாக்கப்பட்டது. இந்த ரஷ்யாவில் சுகாதார காப்பீட்டின் மேம்பாட்டிற்கு எப்படி உள்ளது.

நவீன அமைப்பு

நேரத்தில் ரஷ்யா சுகாதார காப்பீடு மூன்று வடிவங்களில் உள்ளது. மாநில முழுமையாக பட்ஜெட்டில் இருந்து நிதி. காப்புறுதி உரிமை மற்றும் எஸ்பி பங்களிப்புகளை எல்லா வகையான நிறுவனங்கள் பங்களிப்பு சேமிப்பதன் மூலம் உருவாகிறது. நிதிகளின் அளவு தனியார் மருத்துவத்தில் பெறப்படும் என்று, நோயாளி கணக்கிட்டுள்ளார்.

மாநில இந்தத் திட்டம் நிதி இல்லாததால் உயர்தர மருத்துவ வழங்காது. தனியார் மருந்து - ஒரு விலையுயர்ந்த இன்பம். எனவே medstrahovanie உதவி மிகவும் உகந்த ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. சிறப்பாக, அனைத்து நபர்கள் உயர்தர சேவைகளைப் பெற வேண்டும். உண்மையில், பணம் அதிர்வெண் பொது சுகாதார அதிகாரிகள் பொருத்தமான சிகிச்சை அல்ல. இந்த குவியும் தத்துவமாகும். மற்றும் அனைத்து குடிமக்களுக்கும் ரஷியன் சுகாதார காப்பீடு நிதிக்கு பங்களிப்பு விகிதம் அதே அமைக்க என்பதால், பணம் தொகுதி சமமாக இருக்க வேண்டும்.

CHI

ரஷ்யாவில் கட்டாய சுகாதார காப்பீடு அரசாங்கத்தின் சமூகநலத் திட்டங்களை பகுதியாக உள்ளது. அனைத்து குடிமக்களின் கட்டமைப்பை ஒரு சம வாய்ப்பு முன் குறிப்பிட்ட அளவு மற்றும் நிபந்தனைகளில் மருந்து மற்றும் மருத்துவ உதவியை பெற.

ரஷ்யாவில், அடிப்படை மற்றும் பிராந்திய திட்டங்கள் உள்ளன. அவர்கள் என்ன மாதிரியான உதவி பிராந்தியத்தின் சில பகுதிகளில் வாழும் குடிமக்களுக்கு பொது நிறுவனங்களின் வரையறுக்கின்றன. முதல் சுகாதார அமைச்சின் உருவாக்கப்பட்டது இதர மாநில நிர்வாகம் உடல்கள் ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்டது.

வேலை திட்டம்

நிறுவனங்கள் நாணயச் சட்ட விதியில் FOP 3.6% ஒரு மாத அடிப்படையில் பட்டியலிட. இவற்றில், 3.4% பிராந்திய மற்றும் 0.2% பணம் - மத்திய CHI நிதியம் உள்ள. அரசால் கொடுக்கப்பட்ட அல்லாத தொழிலாளர் எண்ணிக்கையில் பங்களிப்பிற்காக பெற்றிருக்கின்றனர். இருவரும் நிதி நிதி சேமித்து வைக்கும் தனித்தனி நிறுவனங்களாகும், அமைப்பு முறையின் ஸ்திரத்தன்மையை உறுதிப்படுத்த மற்றும் நிதி வளங்களை align உள்ளன. குவிக்கப்பட்ட பணம் மருத்துவ சேவைகளின் தொகுப்பு தொகுதி கொடுக்க செல்கிறது.

காப்பீட்டு நிறுவனங்கள், வாடிக்கையாளர்கள் நலன்களை பாதுகாக்க சேவைக்கட்டணங்கள் நேரம், நோக்கம் மற்றும் தரமான கட்டுப்படுத்தும், LPU உதவி ஒப்பந்தங்கள் OMS பாலிசிதாரர்கள் உரிமையாளர்கள் முடிவடையும். பங்கேற்பாளர்கள் ரஷியன் குடிமக்கள் மற்றும் அல்லாத குடியிருப்பாளர்கள் இருவரும் இருக்க முடியும். ஆனால், இந்த கருதுகிறது என, அவர்களுக்கு கிடைக்க சேவைகளின் பட்டியலில் குறைவாக உள்ளது.

பிராந்திய CHI திட்டம்

இந்த ஆவணம் இலவச மருத்துவம் கவனத்துடன் குடிமக்கள் வழங்கும் நோக்கம் வரையறுக்கிறது. இதில் உள்ளவை:

• அவசர;
• வெளிநோயாளர், பல்வேறு பிணிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கும்;
• மணிக்கு உள்நோயாளி பராமரிப்பு கடுமையான நோய் மற்றும் நாள்பட்ட நோய்கள், காயங்கள், கர்ப்ப, கருச்சிதைவுறும் நோய்க்குறிகள் அதிகரித்தல்; சிகிச்சை திட்டமிடப்பட்டுள்ளது மருத்துவமனையில்.

விதிவிலக்குகள் உள்ளன:

• ஹெச்ஐவியை சிகிச்சை காசநோய் மற்றும் பிற சமூக குறிப்பிடத்தக்க நோய்களின்;
• அவசர மருத்துவ பாதுகாப்பு;
• விருப்பப்பட்டு மருந்து வழங்கல் ;
• திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை இருந்து உதவி மற்றும் முடிவுக்கு கீமோதெரபி மற்றும் பிறந்த குழந்தைகளில் இயக்க மீட்பு விலையுயர்ந்த வடிவங்கள்.

பணம் சேவைகள்

ரஷ்யாவில் சுகாதார காப்பீட்டு அமைப்பு கூட குறிப்பிட்ட சேவைகளுக்கு மாநில திட்டத்தின் கீழ் நபர் சம்பவ இடத்திலேயே செலுத்த வேண்டும் என்று போன்ற ஒரு வழியில் கட்டப்பட்டுள்ளது. இந்த சேவைகள்:

• குடிமக்கள் முன்முயற்சி மீது சர்வே செய்யுங்கள்.
• அநாமதேய கண்டறியும் மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும்.
• நடைமுறைகள் வீட்டிற்கு எடுத்துச் சென்று.
• குடிமக்கள் தடுப்பூசிகள் விரும்பும்.
• ஸ்பா சிகிச்சை.
• ஒப்பனை சேவைகள்.
• பொய்ப்பற்கள்.
• நர்சிங் திறன்களை பயிற்சி.
• கூடுதல் சேவைகள்.

MHI கொள்கை

இந்த ஆவணம் தற்காலிகமாக நாட்டின் பிரதேசத்தில் வசிக்கும் யார் அல்லாத குடியிருப்பாளர்கள் உட்பட அனைத்து ரஷியன் குடிமக்கள், விண்ணப்பிக்கலாம். கொள்கை கால நாட்டில் தங்கும் நேரம் இணைந்தே. ரஷியன் கொள்கை குடிமக்கள் வாழ்நாளில் ஒரு முறை வழங்கப்படும்.

பதிவு ஆவணம் முதலாளி அல்லது எஸ்எம்ஓ சமாளிக்க வேண்டும். இந்த வழக்கில், காப்பீட்டாளர் வழங்கப்படும் இந்த நிறுவனம் தன்னை தேர்வு உரிமை உண்டு. உடைந்த குடிமக்கள் தங்கள் பகுதியில் பணிபுரியும் வடிகால்களில் கொள்கை பெறும்.

மாற்றம் தரவு

குறிப்பாக ரஷ்யாவில் சுகாதார காப்பீடு பழைய கொள்கையின் குடியிருப்பு அல்லது பாஸ்போர்ட் தரவு மாற்றம் இங்கிலாந்து ஒப்படைக்க பிறகு, புதிய பகுதியில் பதிவு பிறகு ஒரு புதிய ஒன்றைப் பெற என்று போன்ற உள்ளது. நீங்கள் வேலை ஆவணத்தின் இடத்தில் மாற்றினால் முதலாளி திரும்பினார் வேண்டும். தொழிலதிபர் எஸ்சி அறிவிக்குமாறு 10 நாட்களுக்குள் கட்டாயம் உள்ளது.

கொள்கை இழப்பு வழக்கில் விரைவில் காப்பீட்டு அறிவிக்குமாறு அவசியம். நிறுவனத்தின் ஊழியர் சட்டமன்ற உறுப்பினர் தகவல் ஆவணத்தின் தரவு அகற்ற மற்றும் புதிய கொள்கையின் பதிவு செயல்முறை ஆரம்பிக்கும். அதே நேரத்தில் வடிவம் வழங்கல் 0.1 மடங்கு குறைந்தபட்ச ஊதிய என்ற விகிதத்தில் கட்டணம் வசூலிக்கப்படும்.

ரஷ்யாவில் தன்னார்வ மருத்துவ காப்பீடு (LCA) என்று

இந்த சேவை குடிமக்கள் மீது எம்எல்ஏ மேலே கூடுதல் சேவைகளைப் பெற அனுமதிக்கிறது. திட்டத்தின் பாடங்களில் இருக்க முடியும்:

• தனிநபர்கள்;
• குடிமக்கள், அல்லது மருத்துவ நிறுவனங்களின் நலன்களை பிரதிநிதித்துவம் செய்யும் நிறுவனங்கள்;
• நிறுவன.

ஒரு நபர் சிக்கலான, விலையுயர்ந்த பெற முடியும் உயர்தர சேவைகளை (பல் மருத்துவம், பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை, கண் மருத்துவம், மற்றும் பல. என் துறையில்), கூடுதல் சோதனைகள் மற்றும் பல. டி உடல்நலக் காப்பீட்டு ரஷ்யாவில் திட்டம் ஒப்பந்தத்தால் ஆளப்படுகின்றன பகுதியாக அனுப்ப. இந்த ஆவணத்தின்படி, நிறுவனம், சம்பந்தப்பட்ட பட்டியலில் சேர்க்கப்படும் பொருள்கள் குடிமக்களுக்கு வழங்கப்படும் சேவைகள், கொடுக்க ஒவ்வொரு ஒரு திட்டம் மற்றும் உதவி வழங்கப்படுகிறது இதன் மூலம் நிறுவனங்களின் பட்டியல் சேவையிடம் கொள்கை ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்தில் காப்பீடு கொடுக்க வேண்டிய கட்டாயம் உள்ளது.

இந்த ஒப்பந்தம், காப்பீட்டாளர் குறிப்பிட்ட நேரத்தில் பங்களிப்புகளை வழங்க வேண்டியுள்ளது என்று தெரிவித்தது நட்ட ஆவணத்தின் நிபந்தனைகளின், அதன் நீடிப்பு சூழலை ஏற்படுத்தும், விதிகள் வெளியே எழுத்துக்கூட்டப்பட்டுள்ளதை மற்றும் காப்பீடு இறந்த பிறகு கட்டணம் உரிமை குதிக்க.

சமீபத்திய தரவின், 2015 ஆம் ஆண்டில் ரஷியன் முதலாளிகள் 62% அதன் ஊழியர்களுக்கு சேவைகள் LCA வுக்கான கட்டணமும் செலுத்த தேவையில்லை. பெரும்பாலான நிறுவனங்கள் ஏனெனில் கடினமான பொருளாதார நிலைமை திட்டத்தில் பங்கேற்க மறுத்துவிட்டன. 12 மாதங்கள் 08.01.2014 செய்வதற்கான ஒரு ஒப்பந்தத்தை முடிவுக்கு வந்துவிட்டன இது முதலாளிகள் செலவுகள், மாற்றமில்லாமல் தொடர்ந்தார்கள். கணக்கெடுக்கப்பட்ட 1,000 நிறுவனங்கள் மட்டுமே 14% உள்ளன. ஆனால் விதிவிலக்குகள் உள்ளன. கணக்கெடுக்கப்பட்ட முதலாளிகள் 2% ஊழியர்கள் அளவு ஒருங்கிணைப்பதற்கும், VHI செலவுகள் குறைக்கப்பட்டன. சில மிகவும் சாதகமான ஒப்பந்த பேச்சுவார்த்தை நடத்த முடிந்தது. தொழில் முனைவோர் பகுதி பல் காப்பீடு நீக்கும் செலவுகள் அளவு குறைக்கப்பட்டது. காரணமாக சுகாதார அதிகரித்த செலவு 5% அதிகரித்துள்ளது நிறுவனங்களின் பதிலளித்தவர்களில் செலவுகள் மற்றொரு 5%.

ரஷ்யாவில் சுகாதார காப்பீடு சிக்கல்கள்

வளர்ச்சி இந்தக் கட்டத்தில், அமைப்பின் செயல்பாட்டை சிரமங்களை உள்ளன:

1. பட்ஜெட் வெட்டுக்கள். 3.6% தற்போதைய விகிதம் மருத்துவ கவரேஜ் கூட வேலை குடிமக்கள் வழங்காது. ஊனமுற்றோர், முதியோர் மற்றும் குழந்தைகள் பாதுகாப்பு தேவை மிக. மாநில பட்ஜெட்டில் இருந்து இடமாற்றம் வேலையற்ற மக்களுக்கு விலக்கிற்கு. விளைவாக மிகவும் ஆம்புலன்ஸ் பாதிக்கப்பட்ட அதில் இருந்து நிதி குறைப்பு ஆகும்.
2. nonworking மக்களில் கடன் காசநோய், மன ஆரோக்கியம் மற்றும் பொருள் தவறாக சேவைகளை இழப்பில் ஏற்படுகிறது. சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு தொடர்பாக இடைவெளி ஒரு உண்மையான அச்சுறுத்தல் உள்ளது.
3. எந்த ஒரு குறிப்பிட்ட பாதுகாப்பு மாதிரி.
4. ரஷ்யாவில் சுகாதார காப்பீடு வருவாய் மற்றும் செலவு தொடர்பாக நம்பகமான தகவல் இல்லாமை.
5. பாக்கிகளை முன்னிலையில்.

இந்த சுகாதார காப்பீடு போன்றவற்றால் கடுமையான பிரச்சினைகளை நேரத்தில் ரஷ்யா உள்ளன உள்ளன.

முடிவுக்கு

சுகாதார காப்பீடு - மக்களின் சமூக பாதுகாப்பு வடிவங்களில் ஒன்றாகும். ரஷ்யாவில், அதன் அம்சங்கள் சேவைகள் மூன்று திசைகளில் வழங்கப்படுகின்றன என்று உண்மையில் பொய். OMC அரசு நிதி வழங்குகிறது, ஆனால் இந்த திட்டத்தின் கட்டமைப்பில், ஒரு நபர் சேவைகளை, அனைத்து வகையான பெறுகிறது. தனியார் மருந்து அனைவருக்கும் கிடைக்கவில்லை. எனவே, ரஷ்யர்கள் ஒரு தன்னார்வ காப்பீடு திட்டத்தின் கீழ் சர்வீஸ் வழங்குகின்றன. கூடுதல் கட்டணம் செலுத்த, ஒரு நபர் தனது காப்பீட்டு நிறுவனம் இடைத்தரகர், அங்கு அவர் மருத்துவ பெறும் சேவைகள், அவற்றின் வகையானது, மற்றும் நிறுவனங்களின் தொகுதி தேர்வு செய்யலாம்.