Endovascular அறுவை சிகிச்சை: தலையீடுகள் வகைகள்

கடந்த பத்தாண்டுகளில், endovascular அறுவை சிகிச்சை பயன்பாட்டிற்கு ஏற்ற வகையில் பிரபலமாக உள்ளது, ஆனால் அதன் ஏற்றம் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் 50 இல் தொடங்கியது.

ஒரு சிறிய வரலாறு

ஸ்வீடிஷ் கதிரியக்கர் ஸ்வென் Seldinger, என்று மாறுபடு முகவராக திரவ கொள்கலன், ஒரு அறிமுகப்படுத்தும் யோசனை அறிவித்தார். விஞ்ஞானி நோக்கம் வெட்டு தவிர்க்க வேண்டும். இவ்வாறு கப்பல் துளை நடைமுறையை தோல் மூலம் ஒரு சிறப்பு ஊசி வந்துவிட்டது.

அவர், ஊசி சரம் மூலம் வந்து எக்ஸ்-ரே கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் கப்பல் ஒரு ஊடுருவும், ஊசி நீக்கப்பட்டு சரம் வடிகுழாய் செருகும். மாறாக முகவர் வடிகுழாய் பயன்படுத்தப்பட்டது, பின்னர் நான் எக்ஸ்-ரே பிலிம் மீது ஒரு புகைப்படத்தை எடுத்தது. இவ்வாறு கப்பல் ஒரு படத்தை பெற்று வந்தது. ஊசி வழிகாட்டி வடிகுழாய் endovascular அறுவை சிகிச்சை மற்றும் இன்று பயன்படுத்தப்படும் அடிப்படை கருவிகளாக உள்ளன. அது கருவி தரத்தை செயல்படும் வெற்றிக்கு முக்கிய உள்ளது என்று குறிப்பிடுவது முக்கியமாகும். இங்கே உள் கரோட்டிட் தமனியின் endovascular அறுவை சிகிச்சை உருவானது எப்படி.

வளர்ச்சியின் அடுத்த கட்டத்தின் 1964 குறிக்கிறது. கதிரியக்க நிபுணர் சார்லஸ் Dotter வடிகுழாய் உள்ள முடிவுக்கு இணைக்கப்பட்ட இது பெருத்த பலூன் பயன்படுத்தி குறுகிய கப்பல் விரிவடைந்து ஒரு முறையை அறிமுகப்படுத்தினார். இந்தக் கண்டுபிடிப்பால் perfected சுவிஸ் இதயநோய் நிபுணராக ஆன்ட்ரியாஸ் Gryunttsig. அவர் இதயம் தமனிகள் முதல் பலூன் angioplasty செய்தார். அடுத்த பத்தாண்டுகளில், மருந்து துறையில் மற்றும் வளர்ச்சி இயக்கவியல் கைப்பற்றிக்கொண்டது. அது வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை உள்ளூர் அறிவுமேதைகளின் பங்களிப்பு கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் உள்ளன: Serbinenko எஃப்ஏ, Rabkin முதலாம் எச், Savelev வி.எஸ்.ஆப்தெ, Zingerman எல்.எஸ் மற்றும் பலர்.

இன்று, endovascular அறுவை சிகிச்சை ஒரு முன்மாதிரியாக இருப்பதற்கும் நிறுத்திக்கொண்டது. அவர் உறுதியாக அதன் இடத்தில் எடுத்துள்ளது மற்றும் முன்னேறி வருகிறது.

இரத்த நாள அறுவை சிகிச்சை பற்றி

இரத்த நாள அறுவை சிகிச்சை - மருந்து பகுதியில் எந்த இரத்தமும் சிகிச்சை அடங்கும் நிணநீர் நாளங்கள். நாம் செயல்படுத்துவது மற்றும் intravascular அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை முறை பொருந்தும். ஆரம்பத்தில், அறுவை சிகிச்சை நோக்கம் கண்டறியும் இருந்தது. சாதனைகள் மற்றும் சிகிச்சை முடிவுகளை அமைக்க ஒரு தனி பகுதியில் வரை அனுமதித்தது.

குறைவாக நுண்ணுயிரிகளின் நவீன வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை செய்யவும். திறமையான செயல்பாடு intravascularly மருத்துவத்தில் புதுமையான தொழில்நுட்பம் சாத்தியம் நன்றி, அதன் மூலம் endovascular அறுவை சிகிச்சை ஒரு சுயாதீனமான கருதப்படுகிறது, பாரம்பரிய அறுவை சிகிச்சைக்கு தன் இடத்தைத் செய்யப்பட்ட மாற்று கொண்டதால் இது போன்ற குறுகிய சுயவிவர, சிறப்பு.

இது "intravascular" என்று பொருள் கால "endovascular", சரியாக குறிப்பிடல்களை ஒத்துள்ளது. இது பல்வேறு வாஸ்குலர் நோய்க்குறிகள் மற்றும் intraorgan குழாய்கள் பொருந்திய ஒரு உலகளாவிய முறையாகும்.

முக்கிய வகைகள்

தோல்மூலமாக அணுகல் கட்டுப்படுத்தும் கதிர்வீச்சு இமேஜிங் வழியாக இரத்த நாளம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது இது அறுவை சிகிச்சையின் தலையீடும், இந்த வகையான - Endovascular அறுவை சிகிச்சை rentgenohirurgii, இண்டர்வென்ஷனல் இருதய மருத்துவம், இண்டர்வென்ஷனல் கதிரியக்க சிகிச்சை அடங்கும்.

intravascular அறுவை சிகிச்சை முக்கிய நன்மை - தோல் மற்றும் சிறிய துளைத்து மூலம் இந்த தலையீடு எக்ஸ்-ரே கட்டுப்பாடு கையாளுகையின்.
Endovascular கண்டறியும் மற்றும் சிகிச்சை தலையீடுகள் மருத்துவமனையை பாடினார் மற்றும் மருத்துவமனையில் பல நாட்கள் தேவைப்படும் செய்யப்பட்டனர். நன்மைகள்:

• சராசரியாக, பொது மயக்க மருந்து தேவையில்லை உள்ளது.
• ேகலயீடுகள் இல்லாத ஆபத்து குறையும் என்பது பொருட்டு செயல்படுத்துவது, அதன் விளைவாக குறைந்த வலி, விரைவான மறுவாழ்வு கிளாசிக்கல் அறுவை சிகிச்சை ஒப்பிடும்போது.
• endovascular தலையீடுகள் வகைகள் கவர்ச்சிகரமான பட்ஜெட் விலைகள் ஆகும்.

ஒரு கண்டறியும் angiography - பெரும்பாலும் endovascular வழிமுறையை பயன்படுத்தி. Endovascular அறுவை சிகிச்சை மையம் என்ன செய்கிறது?

கப்பல் சுருக்கமடைந்து அது விரிவு அல்லது stenting செய்ய. போது ஒரு உறுப்பு (கட்டி, angiodysplasia முதலியன) அல்லது இரத்த ஓட்டம் (இரத்தக்குழாய்க்குரிய ஷண்ட் varicocele) விட அதிகமான ரத்த ஓட்டத்தை வாஸ்குலர் நீக்கம் என்பது பொருந்தும்.
intravascular குருதி நாள நெளிவு ஒட்டுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இரத்த ஓட்டம் பகுதியில் இருந்து குருதி நாள நெளிவு நீங்கலாக - நோயியல் வஸோடைலேஷன் கண்டறிய என்றால்.

செய்முறை டிப்ஸ்

"போர்டல் ஹைபர்டென்ஷன்" ஒரு ஆய்வுக்கு நோயாளிகளுக்கு மரியாதை இரண்டுமே பயன்படுகிறது டிப்ஸ் நுட்பம் (போர்டல் நரம்பு உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக கல்லீரல் மூலம் இரத்த ஓட்டம் அடைப்பதால் ஏற்படுகிறது) - கல்லீரல் ஒரு போர்டல் நரம்பு வரும் இரத்த ஓட்டத்தின் ஹேக் "சானல்" உருவாக்கப்பட்ட உள்ளது. இந்த தொடர்பு இரத்த அழுத்தம் குறைக்கிறது அது வாழ்க்கை அச்சுறுத்தும் தடுக்கப்படுகிறது.

மேலும் இரத்தக்குழாய் அவற்றை இடமாற்றி குறைந்தே இருக்கிறது மூட்டு நாளத்தின் படிம உறைவு பற்றின்மை ஒரு அபாயம் இருக்கிறது என்றால், ஒரு முற்காப்பு நடவடிக்கையாக பெருஞ்சிரையின் வடிகட்டிகள் அமைக்க.

பிராந்திய கீமோதெரபி

ஒரு உறுப்புக்குள் இலக்கு ஊசி பயன்படுத்தப்படும் பிராந்திய கீமோதெரபி முறை, அக்யூட் கணைய அழற்சி உள்ள உட்செலுத்தி, புற்றுநோய் கீமோதெரபி (வடிகுழாய் ஒரு தமனி செருகப்பட்ட பின்னர் மருந்து நோயுற்ற உறுப்புக்குள் நேரடியாக செலுத்தப்படுகிறது). எண்ணெய் மாறாக நடுத்தர இணைந்து கீமோதெரபி இதயக்குழாயை ஒரு அறிமுகம் - himioembilizatsiya.

thrombolysis

பிராந்திய thrombolysis பயன்படுத்தி இரத்த உறைவு கப்பல். உறைவுகளிலேயே பகுதிக்குள் வடிகுழாய் அறிமுகப்படுத்தியதன் மூலம் உறைவு (thrombolytic) நேரடியாக அடுப்பு இரத்த உறைவு உள்ள கரைக்கும் பொருள் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஒரு படிம பகுதியளவு அல்லது முழுமையாக கலைக்கப்பட்டு அதன்படி, அதன் மூலம் மருந்து டோஸ் tramboliticheskogo குறைக்கும்.

இந்த endovascular நுட்பங்களை முழு இல்லை. நவீன இன்றைக்கு உண்மையாகிவிட்டது endovascular அறுவை சிகிச்சை மருந்து ஒரு புதுமையான, அதிவேகமாக வளர்ந்து வரும் கிளை அதைப்போன்ற உள்ளன. வெவ்வேறு சிகிச்சை endovascular நடைமுறைகள் பட்டியலில் விரிவடைகிறது.

நீங்கள் எக்ஸ்-ரே உதவியுடன் என்ன செய்ய முடியும்?

நாளங்கள், தமனிகள் அல்லது நரம்புகளையும் ஆராய்ச்சி குறுகலாகி இரத்த நாளங்கள், கவனம், விரிவாக்கம் நாள நோய் அளவு இடையூறு வெளிப்படுத்துகிறது, மற்றும், உட்புற இரத்தப் போக்கு, கட்டி செயல்முறை, மேலும் அடையாளம் அது வேறு எந்த முறை அடையாளம் சாத்தியமற்றது.

Endovascular அறுவை சிகிச்சை துறை இதுபோன்ற ஆராய்ச்சிகளில் ஈடுபட்டுள்ளது.
நடைமுறை பொதுவாக பின்வரும் அடிகள். ஒரு தமனி கிழித்துவிடும் அல்லது நரம்பு ஒரு சிறப்பு ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது செய்ய - மையப் அல்லது கழுத்து கீழே, இடுப்புப் பகுதியில், அக்குள். வளைந்த பிளாஸ்டிக் குழாய் - ஒரு வடிகுழாய் கப்பல் ஊடுருவுகின்றன. ஃப்ளூரோஸ்கோபிக் வழிகாட்டல் இலக்கு கப்பல் வடிகுழாய் நடத்த உதவுகிறது.

பின்னர் எக்ஸ் கதிர்கள் அவதானிக்கக் கூடியதாக இருக்கிறது வடிகுழாய் மாறாக நடுத்தர பக்க்கங்களின். மாறாக முகவர், பொருள் பரவ ஒரு வாஸ்குலர் தளம், அது ஒரு முக்கியமான எக்ஸ்-ரே பீம் செய்யும். ஆய்வின் விளைவாக கைப்பற்றுகிறது ஒரு எக்ஸ்-ரே அல்லது வீடியோ. எக்ஸ்-ரே endovascular அறுவை சிகிச்சை நாளங்கள் மற்றும் உள்ளுறுப்புக்களில் பல்வேறு நோயியல் அடையாளம் மற்றும் ஆராய்ச்சி ஒரு இயலாமலும் முறை உள்ளது.

இந்த ஆய்வு பகுதியில் தீவிரம் பகுதியாயிருக்கும் வாய்ப்புள்ள வெவ்வேறு குறுகிய காலம் நீடித்திருக்கும் வலிகளை hagiographic ஆய்வு. வலி சிகிச்சை சில நேரங்களில் தேவைப்படுகிறது.

மாதிரிகள் angiograms

எனவே, எப்படி அது கரோட்டிட் தமனிகளின் endovascular அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது தான்? பின்னர் ஒரு சிறப்பு பலூன் அறிமுகப்படுத்தி குறுகிய அல்லது குறைக்கப்பட்டது மேற்பொருந்தும் நாளங்கள் உட்பகுதியை அதை பணவீக்கம் உள்ளது. இந்த செயல்முறை கப்பல் திறக்கப்பட்டு நடவடிக்கை, உலகளாவிய, பொருந்துகின்றவாறு எந்த மனித நாளங்களுக்கு கேட்கும் தேவையில்லை மீண்டும் கொண்டுவரப்படும்.

நரம்புகள் சுருங்குதல் அளிக்கும் வடிகுழாய் angiography கப்பல் சுருக்கமடைந்து நிலை அடையாளம் செய்ய. கடத்தி - கப்பல் ஒரு குறுகிய அல்லது மூடிய பகுதி வழியாக கருவி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பின்னர் பலூன் வடிகுழாய் குறுகிய பகுதியை மேலெழுகிறது இது செலுத்தப்படுகிறது.

பலூன் குறுகிய பகுதியில் விரிவடைகிறது. ஒரு இரத்த உறைவு அல்லது தகடு, கப்பல் பெரிதும் நீட்டிக்கப்பட்ட சுவர் மீது பரவியுள்ள அவை - கட்டுப்பாடு காரணம். அடுத்து, பலூன் காற்றை உள்ளது, இதனால் முழு ரத்த ஓட்டம் மீண்டும் இது வாங்கி பகுதியை விடுதலை.

சிலிண்டர் மீண்டும் angiography மூலம் கண்காணிக்கப்பட நேர்மறை இயக்கவியல் நீக்குகிறது. முள்ளெலும்புப் தமனியின் மேலும் பிரபலமான endovascular அறுவை சிகிச்சை.

விரிவு திறமையற்ற உடன்

பெரும்பாலும், விரிவு பின்னர் இரத்த ஓட்டம் சாதாரண செயல்முறை தலையிட முடியாது என்று எஞ்சிய குறுக்கம் அனுசரிக்கப்பட்டது.

என்றால் கப்பல் உள்ளே ஆதரிக்கிறது அவரை குறுகிய கொடுக்க மாட்டேன் என்று விரிவு பயனற்ற பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஸ்டென்ட். ஸ்டென்ட் வேறுபாடுகள் கொண்டதாக நீளம் மற்றும் விட்டம், நிறுவல் ஒரு வித்தியாசமான முறையை இருக்கலாம். ஸ்டென்ட் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறார். இன்றுவரை, endovascular கரோனரி ஸ்டென்ட் கிடைக்க அனைத்து மனித நாளங்கள்.

முடிவுக்கு

கப்பல் மூலம் இரத்த ஓட்டம் நிறுத்த வேண்டும் என்பதை பல்வேறு அறிகுறிகள் உள்ளன. embolizirovaniya கப்பல் தனது வடிகுழாய் உள்ள மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அது என்று நீக்கம் என்பது பொருள் மற்ற நாளங்கள் விழ இல்லை வடிகுழாய் வைக்கப்பட வேண்டும் என்று முக்கியமானது. கப்பல் மூலம் வடிகுழாய் போன்ற ஒரு சுழல், பிளாஸ்டிக் (ஜெலட்டின்) துகள் sclerosant, பொருள் அல்லது சாதனம் embolizing தெரிவிக்கப்பட்டன.