Zenker ன் diverticulum எப்படி தெளிவாக, சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை

Zenker ன் diverticulum செரிமான நோய்க்குறியியலை ஒரு மிகவும் அரிதான வகையாகும். இதுபோன்ற நோய்கள் பங்கு அனைத்து வழக்குகள் 3-5% இருக்கிறார்கள். வெளிப்புறமாக பையில்-புடைப்பு நோயியல் உணவுக்குழாய் மற்றும் தொண்டை சளி வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது வேறு வடிவம் மற்றும் அளவு இருக்கலாம். குறைபாடு செரிமான அதன் பின்பக்கத்தில் சுவரில் ஆரம்பத்தில் ஏற்படுகிறது, பின்னர் பக்க வரும். அதன் உட்பகுதியை உள்ள அழுத்தம் ஏற்படுவதால் உடலில் ஒரு பலகீனமான உள்ளது Pharyngoesophageal diverticulum இருவரும் பிறவி மற்றும் நோய், அடிக்கடி pulsionny இது பொறிமுறையின் ஒரு வளர்ச்சி வாங்கியது.

நோய் அம்சங்கள்

Zenker ன் diverticulum மிகவும் மெதுவாக உருவாகிறது. அதன் பரிமாணங்களை சில சந்தர்ப்பங்களில் பிறந்த தலை மதிப்பை அடைவதில், மாற்றமுள்ளதாக இருக்கும். Diverticulum சளி புறச்சீதப்படலம் மூடப்பட்டிருக்கும் ஒரு கழுத்து மற்றும் உடல், கொண்ட. அதன் திரவ குழி 1.5 லிட்டர் அடைவதற்கு இருக்கும் திறனுக்கு இது தொகுதி இருக்கலாம்.

அது மேல் நுரையீரல் நோக்கி, உணவுக்குழாய் உருவாக்கம் பின்னால் அது இடது அமைந்துள்ளது. ஊடுருவல் diverticulum உணவுக்குழாய் தசைகள் சுவர்களில் இடையே விண்வெளியில் ஏற்படும் போது மிக அரிதாக, நோயியலின் சார்பான வடிவம் உருவாக்க.

பெரிய அளவுகளில் அடைய இந்த கல்வி அருகிலுள்ள இவை அதிகாரிகள் மீது அழுத்தம் செலுத்த தொடங்கும். Diverticula இணைந்தது இல்லை மற்றும் நீண்ட peridivertikulit வளர்ச்சிபெறாது போன்ற சுற்றியுள்ள திசுக்களில் வீக்கம் ஏற்படுத்த கூடாது.

நோய் முக்கிய காரணங்கள்

விழுங்குதல் சாதாரண போது தொண்டை தசை நார்களை cricopharyngeal தசைகள் ஓய்வெடுக்க தொடங்க உள்ள குறைப்பு ஏற்படுவதன், மற்றும் தொண்டை வாய் வெளிப்படுத்தினார். தசை நடவடிக்கை மீறல் வழக்கில் diverticulum ஏற்படுகிறது.

நோய்க்குறிகள் உருவாவதற்கு முக்கிய காரணங்கள்:

• மரபியல் காரணங்கள்;
• உணவுக்குழாய் மியூகோசல் காயங்கள்;
• தசை திசு பிறவி நோய்கள்;
• விழி வெண்படலம் மற்றும் குருத்தெலும்பு சுண்ணமேற்றம்;
• கரு வளர்ச்சியின் விதிமுறை மீறல்;
• தசை திசு குறைபாடுகள்;
• முள்ளந்தண்டு காயங்கள்;
• உணவுக்குழாய் மற்றும் தொண்டை அழற்சி நோய்களைக்.

நோய் நோய்சார் வெளிப்பாடுகள்

எப்படி இது போன்ற ஒரு diverticulum செய்கிறது? அது அதன் அளவு பொறுத்தது. சிறிய குறைபாடுகள் (2 செ.மீ) வெளிப்படுவதாக இல்லை மற்றும் எக்ஸ்-ரே அல்லது ஃப்ளூரோஸ்கோபிக் பரிசோதனை போது தற்செயலாக கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.

Zenker diverticula இருந்தது என்றால், இந்த நோய் அறிகுறிகள் நோய் நிலைகளில் பொருத்து பிரிக்கப்படுகின்றன.

முதல் நிலையின் அம்சங்கள்

முதல் நிலை பண்பு குறிப்பிடப்படாத அறிகுறிகள். இந்த பின்வருமாறு: கவன தொண்டை, அதிகப்படியாக உமிழ்நீர், அல்லது நேர்மாறாகவும் வாய் சீதச்சவ்வில் வறட்சி. நோயாளிகள் விரும்பத்தகாத நாற்றங்கள் (அழுகும், tuhlosti, ஹைட்ரஜன் சல்பைடு) தொடர. அது ஒரு அரிய இருமல் அல்லது விழுங்குவதில் சிரமம் இருக்கலாம். உணவின் போது அங்கு கூறப்படும் தொண்டை கட்டி சென்றார் நோயாளியின் உணரும் இதனால், தொனி அதிகரிப்பு, கழுத்து தசைகள் பதற்றம் சேர்ந்து உள்ளது. சிறிது நேரம் கழித்து, நோயாளி இதில் அவர் தொடர்ந்து இருமல் கவனிக்க மற்றும் உண்ணும் மற்றும் gargle பழக்கி பிறகு ஏப்பம் இல்லை வாழ்க்கை ஒரு வழி, உருவாகிறது.

இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாம் நிலையின் அம்சங்கள்

எப்படி இரண்டாவது படிநிலையில் ஒரு diverticulum செய்கிறது? இந்த காலகட்டத்தில் சளி, உணவு, காற்று குவியும் ஒரு தேக்கம் வகையில் காணப்படும், ஆனால் ஒட்டுமொத்த சுகாதார குறைபாடு இல்லை. பரிசோதனையின் மூலம், மருத்துவர் ஒரு தலை புடைப்பு காரணமாக கழுத்தின் ஒத்தமைவின்மை வெளிப்படுத்துகிறது. தொடர்பில் அது பரிசபரிசோதனை போனவர் மீது மென்மையான, மற்றும் உணவின் போது மீண்டும் அளவு அதிகரித்துள்ளது. அங்கு அணைவு ஒரு அறிகுறி சாப்பிட்ட பிறகு ஒரு தடித்தல் திரவம் மையத்தில் தட்டுவதன், மற்றும் போது ஒரு பக்க அழுத்தாமலே rumbling குறிப்பிட்டார்.

நோய் மூன்றாவது கட்டத்தில் திறனற்ற குறித்தது. இதன் அறிகுறிகள் நோயாளி விரைவில் எடை இழக்க தொடங்குகிறான், அதிகமாக, ஒட்டுமொத்த சுகாதார மிகவும் மோசமாக உள்ளது ஆக.

நிமோனியா, மூச்சுத்திணறல், சீழ்பிடித்த கட்டி,: குழி diverticulum நிகழும் நாள்பட்ட அழற்சி செயல்பாட்டில், பல்வேறு பிரச்சினைகளுக்கு காரணமாக அமைகிறது சிரை தேக்க நிலை இரத்தம், உணவுக்குழாய் துளை சுவர்கள், மார்பு இடைச்சுவர் அழற்சி புற்றுகளும் வெளிப்பாடு.

கண்டறியும்

முக்கிய முறை, Zenker ன் diverticulum கண்டறிய - வெவ்வேறு தளங்களில் நடத்திய எக்ஸ்-ரே. சிறப்பு ஏற்பாடுகளை, குழி உருவாக்கப்பட்டதால் படிந்த அது சரியான இடம் மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும் என்று, ஆனால் அதன் அளவு, வடிவம், கழுத்து நீளம், நீளத்தில், அடுத்தடுத்து இருக்கும் உடலுறுப்புகளுக்குள் மற்றும் அவை உடலில் கட்டமைப்புகள் மாநில வளைகிறது. வாய்வழி diverticulum பேரியம் குழம்பு ஒலித்துக்கொண்டே தொடங்கினால், அது குழலுறுப்பு வளர்ச்சி குறிக்கிறது.

பழமைவாத மூலம் நோய் சிகிச்சையை

Zenker ன் diverticulum கண்டறியப்பட்டுள்ளனர் என்றால், சிகிச்சை பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் ஆகும். ஆனால் அந்த நடவடிக்கை என்றால் முடியும் முதல் வழக்கில் நோயியல் உதவி தொடர்ந்தால். பழமையான சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சைக்கு தீவிர எதிர்அடையாளங்கள் உள்ள நிகழ்வுகளில் மட்டுமே கையிலெடுத்தனர் உள்ளது. இந்த நிலையில், நோயாளி ஒரு கண்டிப்பான உணவு ஆட்சி, மென்மையான உணவு, உணவு முழுமையான மெல்லும் இணங்கி நடக்க வேண்டும். நோயாளி இந்த நோக்கத்திற்காக அது ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையில் இருக்க வேண்டும், உட்கொள்வதால் வடிகால் diverticulum பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கூடுதலாக, இது போன்ற உருவாக்கம் நடத்தப்பட்ட வயிறு, மற்றும் நோயாளி அதன் சுவர்கள் உராய்வைக் காய்கறி அல்லது பாராஃப்பின் எண்ணெய் எடுக்க வேண்டும் உள்ளது.

அறுவை சிகிச்சை

Zenker ன் diverticulum, நோய் இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாம் கட்ட காண்பிக்கப்படும் இது சிக்கல்கள் சேர்ந்து அறுவை சிகிச்சை ஹோல்டிங் போன்ற நோய் பெரும்பாலும் பயனுள்ளதாக. 48 மணி அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நோயாளி ஒரு திரவ உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மற்றும் முற்றிலும் உணவுக்குழாய் அல்லது வடிகுழாய் மூலம் ஒரு கல்வி கழுவி.

செயல்படும் Zenker ன் diverticulum காட்சி பிளவு உருவாவதன் மூலம் இந்த துணி பையில் அகற்ற கொண்டிருக்கிறது divertikulektomiya கட்ட இருக்கும் போது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளி ஒரு தடித்த ஆய்வு இதனால் அறுவை சிகிச்சை வசதியை ஏற்படுத்தித் உணவுக்குழாய் ஒரு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சுற்றியுள்ள திசுக்கள் diverticulum இருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அடிப்பகுதியில் சந்திக்கின்றன மற்றும் sewn அல்லது தொடர்ச்சியான பிளவு முடிச்சு உள்ளன. அதன் அடிப்படை பயன்படுத்தப்படும் இது பிணிக்கை பயன்படுத்தி நோயியல் உருவாக்கம், நீக்கப்பட்டது.

பின்னர் ஆய்வு பல சென்டிமீட்டர் உள்ளிட்ட ekstramukoznuyu esophagomyotomy நீளம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அவர்கள் செரிமான சளி மென்சவ்வுடன் நிமிர்ந்து அவை பிறகு, மற்றும் ஒன்றாக சிறிய அளவு diverticula, போதுமான ஒரே ஒரு cricopharyngeal myotomy, ஒரு பிளாட் சுவர் உள்ளனர் என்றால்.

சமீபத்தில் சில மருத்துவமனை முன்னெடுக்க தொடங்கியது ஒரு அறுவை சிகிச்சை எண்டோஸ்கோபி அதாவது முறையில். ஈ கழுத்தில் கீறல் செய்யும் இல்லை. அதன் சாரம் ஒரு எண்டோஸ்கோபி பிணிக்கை பயன்படுத்தி உணவுக்குழாய் மற்றும் diverticulum, மற்றும் இடையே பொதுவான சுவர் வழியாக வெட்டு myotomy மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்று. அத்தகைய நடவடிக்கைக்குப் பிறகு நோயாளி வேகமாக மீண்டும் குணமாகி சிக்கல்கள் எண்ணிக்கை குறைந்திருக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காலம் diverticulum Zenker அகற்றுதல் பிறகு

இந்த காலகட்டத்தில் அம்சங்கள் நோயாளி 48 மணி, சாப்பிட வேண்டாம் என்று. சில அறுவை சிகிச்சை நோயாளி ஒரு திரவ உணவு உணவளிக்க ஆய்வு 3-4 நாட்களுக்கு விட்டு. 5-6 நாட்களுக்கு அது அகற்றிய பின்னர் ஏற்கனவே படிப்படியாக உணவில் விரிவடைந்து, அரை திரவ உணவு கொடுக்க.

நீங்கள் நோய் சிகிச்சை இல்லை என்றால் முன் கணிப்பு மிகவும் மோசமான நிலையில் இருக்கிறது. பல்வேறு சிக்கல்கள் வழக்குகள் 23-33% மரண வழிவகுக்கும்.

முடிவுக்கு

இவ்வாறு, Zenker ன் diverticulum - ஒரு மிகவும் நயவஞ்சகமான நோய். சிறிது நேரத்திற்கு பிறகு, அதன் வளர்ச்சி மிகவும் ஆரம்பத்தில் தன்னை காட்டாமலே அது கணிசமாக சுகாதார மாநில பாதிக்கக்கூடியது. சிக்கல்கள் பல்வேறு அது, அதாவது கட்டாய இருக்க வேண்டும் நடத்துங்கள். மரண ஏ ஒரு உயர் நிகழ்தகவு.